不同種類的抗過敏藥有其自身的抗過敏機制和特性,治療的側(cè)重點各不相同。比如,急性發(fā)作的過敏性疾病應選擇起效快的抗過敏藥,如異丙嗪。慢性、反復發(fā)作的過敏性疾病,因治療時間相對較長,應選用無嗜睡作用,其他副作用也相對較小的藥物,如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。
抗過敏藥的四種分類
1、免疫抑制劑
主要對機體免疫功能具有非特異性的抑制作用,對各型過敏反應均有效,但主要用于治療頑固性外源性性過敏反應性疾病、自身免疫病和器官移植等。這類藥物主要有腎上腺皮質(zhì)激素,如強的松、地塞米松,以及環(huán)磷酰胺、硫脞嘌呤等。
2、鈣劑
能增加毛細血管的致密度,降低通透性,從而減少滲出,減輕或緩解過敏癥狀。常用于治療尊麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血清病。血管神經(jīng)性水腫等過敏性疾病的輔助治療。主要有葡萄糖酸鈣。氯化鈣等,通常采用靜脈注射,奏效迅速。鈣劑注射時有熱感,宜緩慢推注,注射過快或劑量過大時,可引起心律紊亂,嚴重的可致心室纖顫或心臟停搏。
3、過敏反應介質(zhì)阻滯劑
也稱為肥大細胞穩(wěn)定劑。這類藥物主要有色甘酸鈉(咽泰)、色羥丙鈉、酮替芬(甲哌噻庚酮)等。主要用于治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘、潰瘍性結(jié)腸炎以及過敏性皮炎等。
4、抗組織胺藥
這是最常用的抗過敏藥物,最適用于1型過敏反應。常用的有苯海拉明、異丙臻、撲爾敏、賽庚啶、息斯敏、特非拉丁等。這類藥物均為H1受體阻滯劑,因其與組織胺有相似的化學結(jié)構,故能與之競爭拮抗組織胺受體,對皮膚粘膜過敏反應的治療效果較好,對昆蟲咬傷的皮膚瘙癢和水腫有良效;對血清病的尋麻疹也有效,但對有關節(jié)痛和高熱者無效;對支氣管哮喘療效較差。用藥劑量應個體化,駕駛?cè)藛T或機械操作人員工作時應避免使用中樞抑制作用較強的品種。
在治療慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病時,同時使用兩種或兩種以上抗過敏藥可以提高治療效果,但一定要咨詢醫(yī)生,合理用藥。值得一提的是,需要長期聯(lián)合用藥的患者,在病情穩(wěn)定、癥狀控制后不宜立即停用所有藥物,否則容易復發(fā)。
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