急性盆腔炎治療原則
1.臥床休息,半臥位;進(jìn)富營養(yǎng)、易消化的飲食;貧血者少量輸血;痛重時予鎮(zhèn)痛劑。
2.控制感染:選用強(qiáng)力、大量抗生素,常用頭孢菌素、氨芐青霉素、甲硝唑等靜脈點(diǎn)滴
3.疑有宮內(nèi)組織物殘留時,控制感染后進(jìn)行清宮術(shù)。
4.手術(shù)治療:膿腫形成,經(jīng)藥物治療48-72小時,體溫持續(xù)下降,中毒癥狀加重或腫塊增大者,行膿腫切開引流術(shù);輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)控制炎癥數(shù)日后行手術(shù)治療;突然腹痛加劇、高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹脹、拒按或有中毒性休克,疑膿腫破裂,應(yīng)立即剖腹探查。
5.對癥支持治療。
用藥原則
1.對輕型急性盆腔炎,以應(yīng)用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑靜脈滴注為主;
2.對重型急性盆腔炎,以聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗菌素為宜。
3.膿腫形成,藥物治療效果不理想,行膿腫切開引流,取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),選用強(qiáng)力,有效抗生素。
常見參考用藥
1.抗生素:宜聯(lián)合用藥,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。
(1)青霉素g:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。
(2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。
。3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。
。4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
(5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次。
2.給予充分營養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。
- 上一篇:如何用藥治療多囊卵巢綜合癥
- 下一篇:如何用藥治療生殖器念珠菌病