兒童肛瘺較少,但出生后3個月的嬰兒,以及未滿1周歲的幼兒,也常會出現(xiàn)肛門腫痛、化膿的情況。由于小兒肛瘺管道較為短淺,排膿后癥狀可很快減輕,并多數(shù)可自愈,部分患兒隨年齡增長而自愈,因此,一般主張不行手術(shù)治療。
治療
每日清潔肛門并坐浴,適當(dāng)使用抗生素及外用藥膏,消炎消腫,控制和減少膿腫的發(fā)生,加速自愈。
對反復(fù)發(fā)作不能自愈的患兒,要擇期至能承受手術(shù)時,再進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)年齡以5~10歲為宜,對于低齡幼兒患該病的原因,以及自愈的原因,尚不明了。
根據(jù)肛門炎癥、膿腫、瘺道三個不同階段采用不同的治療原則:
當(dāng)肛門周圍尚未形成膿腫,僅見皮下有炎癥反應(yīng)時;
可采用保守治療,每日用溫開水坐浴2—3次,適當(dāng)吃些抗生素,局部可用金黃如意膏外敷等消炎、消腫治療。
如膿腫已形成,可切開排膿,預(yù)防反復(fù)感染,由于距肛竇較近,可一次切至肛竇,可避免日后成肛瘺。
多數(shù)小兒肛瘺,可隨發(fā)育生長自己愈合,所以一般不主張及時做根治手術(shù),一旦肛瘺已形成,可等孩子稍大些,到5—10歲時再手術(shù),可行瘺道切開術(shù)或掛線治療。如在肛門兩側(cè)同時存在兩個瘺道者,應(yīng)分次行瘺道切開術(shù),若采用掛線方法,可用膠線一次收緊即可。
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