有許多家長雖然看到自己孩子出現(xiàn)了齲齒,卻不及時帶孩子去醫(yī)院補(bǔ)牙。這些家長認(rèn)為,小孩子的“奶牙”早晚是要換的,或推說自己沒時間,或托辭孩子害怕,不敢治牙,這種看法是不對的。乳牙患齲,如果忽略了早期醫(yī)治,小齲洞很快就會變成大齲洞,淺洞變深洞,繼而并發(fā)牙髓炎,使孩子牙痛得不能吃東西,也上不了課,晚上更不能睡覺。到這時孩子的父母才著急起來,帶孩子去醫(yī)院治療,但往往需要治療多次,也有的慢性根尖周炎不能治愈,只能拔除,這樣付出的代價就更大了。
對兒童來說,3歲左右是乳牙患齲的高峰。兒童不僅齲齒發(fā)病率高,齲齒平均數(shù)也高,還由于乳牙體積小與鈣化度低,齲壞的發(fā)展也很快。常有一些兒童口腔中齲齒數(shù)很多,而且大部分是嚴(yán)重到不能治療的晚期齲齒。如果未及時治療,可引起恒牙發(fā)育不良,還可繼發(fā)成其它牙病,如牙髓炎、根尖炎、牙源性囊腫或間隙感染等。
在臨床上,曾見到有的兒童20個乳牙尚未出齊就開始出現(xiàn)齲齒。而且由于牙疼,孩子就不肯好好地咀嚼食物,引起消化不良、營養(yǎng)不足,甚至可引起其它全身性疾病。另外,乳牙的健全還關(guān)系著全身的正常發(fā)育。小孩在發(fā)育階段中,咀嚼功能的刺激促使頜骨的發(fā)育,牙齒壞了,孩子就不能咀嚼較硬的東西,頜骨的發(fā)育也會受到影響,可造成輕重不等的畸形。
小孩子的20顆乳牙是全部要被恒牙所替換的。按照正常的規(guī)律,到了一定的時期,乳牙牙根自行吸收,而恒牙則在乳牙脫落的位置萌出。因此,如能保持完整的乳牙列,替換后的恒牙也容易排列整齊。如果乳牙在正常脫落之前就由于齲壞或外傷等原因而拔牙,而拔除后的間隙由于鄰近牙齒的移動就會變小乃至完全消失,等到恒牙萌出時就必然造成擁擠或在牙列之外錯位萌出。
不整齊的牙列不僅有礙美觀,而且影響牙齒的咀嚼能力,也為牙齒患齲提供了條件。所以,盡管乳牙的生活史很短暫,從6個月到12歲左右,但它所起的作用卻很重要。因此,應(yīng)當(dāng)努力做到使乳牙能在口腔中保持到正常替換時間。
如果孩子的乳牙壞了,應(yīng)該及時治療,早期充填。同時,要結(jié)合乳牙的換牙時間來決定。只要是能夠保留半年以上的乳牙,都是應(yīng)該予以治療保留的。如果是即將替換的乳牙,沒有嚴(yán)重齲壞,又沒有自覺癥狀,那么可以等待其自然替換。至于那些已患有牙髓炎或根尖炎的牙,應(yīng)按癥狀給予治療,等到急性癥狀消退后再決定取舍。即便在沒有癥狀的情況下,家長也應(yīng)每半年帶孩子去醫(yī)院檢查口腔1次,做到預(yù)防為主,早發(fā)現(xiàn),早治療。
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