慢性鼻竇炎首選藥物治療
導(dǎo)致兒童鼻竇炎的原因可以是病毒或細(xì)菌感染,也有一部分與過(guò)敏有關(guān)。鼻竇炎發(fā)生后,原發(fā)或繼發(fā)感染的細(xì)菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌等,因此在治療上抗生素是必要的。
但是,如果孩子的鼻涕主要是黏白或清鼻涕,也可不用抗生素。兒童鼻竇炎治療首選的抗生素包括:青霉素類藥物,推薦使用阿莫西林+克拉霉素;頭孢類藥物主要使用一代和二代,三代頭孢主要針對(duì)高耐藥的肺炎鏈球菌。
1.鼻噴激素
是治療兒童慢性鼻竇炎的首選消炎藥物,能有效減輕鼻塞癥狀,可作為兒童鼻竇炎的一線治療。目前認(rèn)為鼻用激素對(duì)急慢性鼻竇炎有比較好的效果,對(duì)慢性鼻竇炎而言,至少連續(xù)使用12周以上。這種局部應(yīng)用激素類藥物,是安全和有效的,對(duì)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有影響。
2.黏液促排劑與鼻用激素和抗生素配合使用,非常有效?梢韵♂尡翘,促進(jìn)鼻涕的排出,恢復(fù)鼻黏膜的功能。
3.抗過(guò)敏藥對(duì)伴有過(guò)敏因素的孩子,可以口服片劑或滴劑,控制過(guò)敏,治療過(guò)敏性鼻炎,防止慢性鼻炎的發(fā)生。
4、中藥清熱、解毒的中藥可以緩解病情
需要注意的是,治療兒童慢性鼻竇炎不推薦使用喹諾酮類藥物,因其對(duì)兒童骨骺發(fā)育有抑制作用。另外,不推薦多種抗生素聯(lián)合使用。慢性鼻竇炎發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng),患兒規(guī)范治療至少應(yīng)保證3個(gè)月以上。
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