藥物應(yīng)用于人體后，在機體的作用下，藥物從用藥部位進(jìn)入機體，最后排出體外，在此過程中一般需要經(jīng)過吸收(即從用藥部位進(jìn)入血液)、分布(即藥物隨血液轉(zhuǎn)運至全身的組織細(xì)胞內(nèi))、代謝(即經(jīng)機體的特殊反應(yīng)對藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行改變)和排泄(即藥物排出體外)幾個步驟。小兒生理特點對藥物的影響也主要表現(xiàn)在這幾個方面：
1、吸收：小嬰兒口服給藥時需用液體制劑。即使如此，一些新生兒(尤其是早產(chǎn)兒)還會因為不能吸吮和吞咽而只能用鼻飼法給藥。嬰幼兒口服藥物后常因哭鬧而吐出，劑量準(zhǔn)確性往往受到影響。1歲前的嬰兒胃排空速度較慢，這將延緩藥物血濃度到達(dá)峰值的時間。
此外，由于小嬰兒的肌肉尚不豐滿，進(jìn)行肌內(nèi)注射時注射藥物的容量受限制。對注射容量大或有刺激性的藥物，一般采用靜脈給藥。小兒皮膚嬌嫩，血管豐富，藥物容易滲透吸收，在給小兒使用外用藥時，應(yīng)引起注意。
2、分布：小兒體液占體重的比例較成人大，細(xì)胞外液較多。生后6個月以內(nèi)血中白蛋白、球蛋白水平較低，因而蛋白與藥物結(jié)合的能力較低，使血液內(nèi)游離藥物的濃度增加，易帶來一些不良反應(yīng)。
新生兒及小嬰兒的血腦屏障(由毛細(xì)血管形成的血液與腦細(xì)胞外液間的屏障)發(fā)育未盡完善，通透性較大，有些藥物易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
3、代謝：新生兒肝臟的重量占體重的比例大于兒童，但肝臟藥物代謝酶的活性卻低于兒童，導(dǎo)致藥物作用的時間延長，用藥時應(yīng)減小劑量。出生6個月后肝臟進(jìn)行代謝反應(yīng)的酶系活性才與成人相似。
4、排泄：與成人一樣，腎臟是排泄藥物的主要器官。然而，在新生兒期，腎臟的功能很差，藥物排泄過程顯著延長，但腎臟功能在4周后明顯改善，6個月時可與成人相當(dāng)。
作為家長應(yīng)了解小兒生理特點對藥物的影響，以提高用藥的安全性。
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