諾氟沙星屬于第3代喹諾酮類藥物,是一種含氟的合成藥。過量的氟經(jīng)過吸收后,與鈣結(jié)合形成不溶解的氟化鈣,絕大部分沉積于骨組織中,使骨的韌性降低,脆性增加。從這一點上來說,對正處于骨骼發(fā)育期的小兒在理論上具有一定的影響。
在臨床上,諾氟沙星作為抗菌藥物用于小兒,只是當(dāng)作二線藥物使用,但并非小兒的"雷區(qū)"。早年動物實驗研究發(fā)現(xiàn),幼鼠應(yīng)用1000毫克/千克后,對負(fù)重關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育有影響。但是歷經(jīng)20余年大量臨床觀察及進一步實驗研究發(fā)現(xiàn),給實驗犬以大劑量的諾氟沙星一年,并沒有發(fā)生關(guān)節(jié)損害。由此認(rèn)為,人類關(guān)節(jié)可能對此藥并不敏感,何況小兒用藥的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于為動物做實驗時的劑量及血藥濃度。
如是在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用諾氟沙星的,就沒有必要擔(dān)心,因為安全劑量諾氟沙星不是小兒的"雷區(qū)"。倘若小兒長期、大劑量服用此藥,可以加服鈣片、魚肝油和維生素C,以預(yù)防氟對小兒骨骼的損害。
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