藥物“反跳”現(xiàn)象
長時間使用某種藥物治療疾病,在癥狀基本控制或臨床治愈后突然停藥,由此造成的疾病逆轉叫藥物“反跳”現(xiàn)象。心血管類藥物因停藥而引起血壓變化較為多見,如服心得安,血壓反跳發(fā)生率在5%左右。
服用可爾寧,突然停藥會出現(xiàn)出汗、頭痛、失眠和血壓回升現(xiàn)象,甚至血壓比以前還高。又如長期服用硝酸甘油的冠心病患者突然停藥,可致嚴重的心絞痛發(fā)作,甚至心肌梗塞死亡。去痛片含有非那西汀和咖啡因等,長期使用可產(chǎn)生藥物依賴性,停藥后能引起戒斷性頭痛。
去甲腎上腺素長期滴注后,一旦停用后會發(fā)生血壓突然下降。抗癲癇藥在發(fā)作暫時控制后,如突然停藥或換藥,可導致癲癇發(fā)作,甚至引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。安定作為抗焦慮藥長期服用后,如突然停服,可出現(xiàn)激動或憂郁等情況、精神病惡化、甚至驚厥。最易發(fā)生停藥反跳的藥物是腎上腺皮質(zhì)激素。
患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎和類風濕性關節(jié)炎的患者,經(jīng)長期使用此類藥物治療病情緩解穩(wěn)定后,若減藥太快或突然停藥,舊病?蓮桶l(fā),而且復發(fā)后的癥狀有時比治療前更加嚴重,使病情難以控制而危及生命。由此可見,盡管各種藥物產(chǎn)生“反跳”的原因不同,表現(xiàn)各異,但其后果都是一樣的。因此,為預防藥物發(fā)生“反跳”現(xiàn)象。
預防藥物發(fā)生“反跳”現(xiàn)象有三點需要注意:
第一,當停用或更換長期服用的藥物時,應采取逐漸減量的方法。
第二,在需要更換藥物時,應采取逐漸過度的方法,先在原藥基礎上加用新藥,逐漸將原藥減量以至停用。
第三,停藥期間仍應備有原用藥物,一旦發(fā)生藥物“反跳”現(xiàn)象,可再恢復使用,一般情況下,“反跳”癥狀會自行消失。
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