5類便色可繼續(xù)服藥
藥物正常代謝--黑便
3類可致黑便的藥物,即鐵劑、含碳藥物、鉍劑。引起藥源性黑便最常見的是鐵劑,服用后鐵劑與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合,形成會使大便變成黑色的硫化亞鐵。其次是含碳的藥物,如活性碳和矽炭銀片,這是因為藥物中所含的色素所致。最后是含“鉍”劑的藥物,如得諾、得樂膠囊、樂得胃、次碳酸鉍、次硝酸鉍等也可致糞色變黑。
鑒別藥源性黑便與消化道出血的黑便。藥源性黑便為黑色,無光澤;消化道出血所致的黑便呈柏油樣,有光澤,也就是“油”黑色。
藥物正常代謝--白便
2類可致白便的藥物,即鋁劑和鋇餐。服用氫氧化鋁凝膠或氫氧化鋁片后,排出的糞便可呈白色或灰白色。鋇餐透視吞鋇后,也可排出白色大便。
鑒別藥源性白便與膽道梗阻白便。膽道完全梗阻的患者一般都有嚴(yán)重的阻塞性黃疸。而對于沒有黃疸卻大便白色者,應(yīng)考慮用藥問題。
藥物正常代謝--紅色尿糞
可致尿色變紅的藥 利福平能讓服藥者的排泄物變成紅色,包括尿糞、痰液、淚液、汗液等都呈現(xiàn)橙紅色,此藥所以讓病人“走紅”,乃是它經(jīng)口服后在肝臟分解成乙;x物,呈橙紅色。水楊酸、酚酞等藥物也能出現(xiàn)紅色尿。酚酞是pH指示劑,臨床上也用它來治療便秘,口服后15%被吸收,主要由尿排出,如果尿液是堿性,尿液便呈紅色。此外,有報道顯示,應(yīng)用苯妥英鈉、氨基比林、雙噻甲派啶、正定霉素、阿霉素和用于治療鐵劑過量中毒的去鐵敏等藥物亦可使尿色變紅。
可致便紅的藥 阿司匹林、羥基保泰松、氮苯吡啶、肝素等可致糞色變紅。此外,部分從腎臟排泄并通過肝腸循環(huán),使代謝物回到腸腔的藥物,也可把大便染紅。
藥物正常代謝--深黃色尿
維生素B2(核黃素)口服后參與人體內(nèi)許多氧化或還原反應(yīng),是糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝中不可缺少的物質(zhì),但是體內(nèi)貯存量不多,由于它本身是黃色,過量部分從尿排出,使尿液變?yōu)樯铧S色。此外,黃連素、阿的平后也可引起尿黃。
藥物正常代謝--棕色尿
呋喃唑酮(痢特靈)口服后從尿中排出較多,排出量約為口服的6。2~9。9%。它在體內(nèi)經(jīng)過理化反應(yīng),使尿液呈棕色或橙棕色。
呋喃妥因尿排出量是口服量的19~32。6%,最高可達40~50%。它進入體內(nèi)后,一部分在體內(nèi)分解為無效的棕色代謝物,而使尿呈棕色。
此外,奎寧、伯喹、氯喹、對氨基水楊酸鈉等藥也可致尿呈棕色。
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