重癥肌無力是一種獲得性全身性自身免疫性疾病，好發(fā)于20～40歲人群，女性多于男性。
簡單的說，骨骼肌的病態(tài)疲勞是該病的最基本表現(xiàn)。其最常見的受累肌群為眼外肌，表現(xiàn)為眼瞼下垂、視物不清等癥狀，亦可累及全身其他肌群，出現(xiàn)面部表情呆板、四肢無力甚至是呼吸、吞咽困難等癥狀。
近年來發(fā)現(xiàn)，胸腺切除術等治療手段對重癥肌無力有顯著療效，但需要注意的是，在臨床工作中會經(jīng)常遇到因用藥不當導致重癥肌無力復發(fā)或加重的情況。一個患重癥肌無力的兒童經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)治療后，肌無力緩解達7年。
但一次用慶大霉素滴眼液治療角膜炎后，再次出現(xiàn)四肢無力并逐漸加重，第二天便聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難。神經(jīng)內科醫(yī)生會診后，診斷為慶大霉素滴眼液誘發(fā)重癥肌無力。立即停用慶大霉素后，癥狀逐漸緩解。
為引起廣大讀者朋友們注意，下面我們系統(tǒng)的介紹一下能夠引發(fā)以上情況的藥物：
抗生素
第一組：氨基糖甙類抗生素。包括慶大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星等。
第二組：四環(huán)素類。包括四環(huán)素、土霉素、脫氧土霉素、二甲胺四環(huán)素等。這一組通常是口服片劑，常用于呼吸和胃腸道感染，其誘發(fā)重癥肌無力加重的可能性相對要小一些。
第三組：喹諾酮類。有環(huán)丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等。這組藥是治療胃腸道、泌尿道感染的常用藥物，也有誘發(fā)重癥肌無力的可能。
目前尚未發(fā)現(xiàn)可加重重癥肌無力的抗生素有：青霉素、紅霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先鋒霉素以及其他頭孢類抗生素。所以，我們建議，重癥肌無力病人在選用抗生素時，首選青霉素類抗生素，頭孢菌素類抗生素和氯霉素。
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