許多患者多年長期應(yīng)用麥角胺，并未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用。但少數(shù)對(duì)麥角胺高度敏感的患者采用短期、中等劑量給藥后，即可出現(xiàn)心肌梗死、腎動(dòng)脈狹窄和腦梗死。
而患有甲狀腺功能亢進(jìn)、營養(yǎng)不良、宮外孕、腎臟疾病，以及具有頸外動(dòng)脈以外血管收縮增強(qiáng)傾向的患者，用藥后更易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈和末梢動(dòng)脈疾病。
因此，此類患者應(yīng)禁用麥角胺。大約5%患者在常規(guī)劑量下可出現(xiàn)腸絞痛、眩暈、肌痙攣、腹瀉、肢體遠(yuǎn)端麻木等。暈厥、震顫、呼吸困難、心絞痛及破行是少見的副作用，后兩種癥狀一旦出現(xiàn)必須立即停藥。
麥角胺最嚴(yán)重的副作用是肢體的壞疽。歷史上曾多次出現(xiàn)過麥角中毒。嚴(yán)重的血管收縮多見于兩下膠，呈對(duì)稱性。
早期經(jīng)常出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端感覺異常，初為短暫性，后呈固定性，兩小腿或足跟部活動(dòng)后疼痛。服用麥角胺的患者如果出現(xiàn)上述癥狀，預(yù)示可能出現(xiàn)肢體壞疽，應(yīng)立即停藥，并行對(duì)癥治療。
麥角胺所誘發(fā)的動(dòng)脈供血不足，在進(jìn)行血管造影時(shí)，其特點(diǎn)是動(dòng)脈外形正常，但在腿下1/3處漸漸形成斑點(diǎn)狀，血管痙攣段的周圍出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)。強(qiáng)烈的血管痙攣可繼發(fā)閉塞。
少數(shù)服用麥角胺者可引起強(qiáng)烈的靜脈收縮，曲張的靜脈發(fā)生疼痛，并可發(fā)生血栓性靜脈炎。有的一次用藥后即可引起跳神經(jīng)麻痹，這可能是支配此神經(jīng)的血管收縮所致。
