息斯敏是一種作用強(qiáng)、長(zhǎng)效的H1受體拮抗劑,臨床廣泛應(yīng)用于蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等病的治療。近年來(lái),在臨床使用中已發(fā)現(xiàn)一些少見(jiàn)的不良反應(yīng)。現(xiàn)介紹如下:
1.剝脫性皮炎:有報(bào)道一名過(guò)敏性鼻炎患者服用息斯敏10mg/天,3天后全身皮膚陸續(xù)出現(xiàn)潮紅、腫脹、伴灼熱感,加大劑量至20mg/天,病情加重,頸部糜爛,軀干、四肢大量脫屑。停用息斯敏,經(jīng)激素等對(duì)癥治療后痊愈。1月后該患者自服息斯敏,再次出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。
2.癲癇:有報(bào)道一名全身皮膚瘙癢患者,服用息斯敏10mg后,間隔2小時(shí)左右出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐,煩躁不安,短暫性意識(shí)喪失,伴頭暈、胸悶等癥狀。經(jīng)肌注安定、靜滴能量合劑后癥狀緩解。
3.過(guò)敏性休克:有報(bào)道一名蕁麻疹女性患者服用息斯敏10mg后10分鐘,突然面色蒼白、呼吸困難、昏厥倒地,脈搏130次/分,血壓8/4kpa。即診斷為息斯敏致過(guò)敏性休克,即予1腎上腺素1毫升肌注,繼靜滴地塞米松,病情轉(zhuǎn)危為安。
4.頭痛:有報(bào)道一名過(guò)敏性鼻炎患者,口服息斯敏10mg后1小時(shí)出現(xiàn)頭痛,逐漸加重,4小時(shí)后自行緩解。第二天又服息斯敏,再次出現(xiàn)上述癥狀。2周后再服息斯敏出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。
5.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩:有報(bào)道一名女患者因皮膚瘙癢,口服息斯敏10mg/天,3天后自覺(jué)胸悶、氣短、頭暈,查心電圖P-R間期延長(zhǎng),心動(dòng)過(guò)緩(44次/分),停服息斯敏,口服山莨菪堿,第2天癥狀消失,心率恢復(fù)。1月后再服息斯敏,3天后重現(xiàn)上述癥狀,經(jīng)處理癥狀消失。
6.血尿:有報(bào)道一名過(guò)敏性鼻炎患者口服息斯敏10mg,當(dāng)晚出現(xiàn)淡紅色肉眼血尿,無(wú)尿痛和其他不適,次日血尿消失。幾日后再服息斯敏10mg,數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)肉眼血尿,尿常規(guī)檢查示滿(mǎn)視野紅細(xì)胞,未作任何處理,血尿自行消失。
7.心絞痛:有報(bào)道一名原有冠心病史的過(guò)敏性鼻炎患者,服用息斯敏10mg后1小時(shí),心絞痛急性發(fā)作,對(duì)癥處理后緩解。第二天又服息斯敏,心絞痛再次發(fā)作,考慮與息斯敏有關(guān),停服后1月內(nèi)未再發(fā)作。
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