寶寶一出生,就開始和疫苗“親密接觸” 了。1 歲以內(nèi)的小寶寶,幾乎每個(gè)月都要接種疫苗。預(yù)防接種可以使人體產(chǎn)生有益的免疫反應(yīng),使寶寶免受疾病的侵襲或大大減輕疾病的嚴(yán)重程度。但是,它畢竟是通過人工的方法使人體接觸某種病原體,像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗等常用的減毒活疫苗,實(shí)際上是人為地造成一次輕度感染。而滅活的疫苗或菌苗、類毒素、生物合成疫苗,如白喉疫苗、破傷風(fēng)疫苗、乙型肝炎疫苗等,對(duì)人體來說都是一種異物刺激,所以接種后或多或少會(huì)引起一些反應(yīng)。
反應(yīng)1:局部紅、腫、熱、痛
表疫苗:注射類疫苗
寶寶接種疫苗后,注射部位處出現(xiàn)短暫的紅、腫、熱、痛的局部炎性反應(yīng)是很常見的,幾乎每種經(jīng)注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應(yīng)。其中比較明顯的如破傷風(fēng)疫苗等,還可能同時(shí)伴有局部的淋巴結(jié)腫大、注射部位有瘙癢感等反應(yīng)。這些局部反應(yīng)一般都比較輕微,大多在兩三天后消退,屬于接種疫苗的正常反應(yīng)。
處理方法:用清潔毛巾熱敷注射部位,可以減輕疼痛和不適感。注意不要讓寶寶抓撓注射部位,以免引起繼發(fā)感染。如果接種部位的紅、腫、熱、痛持續(xù)性加劇,局部淋巴結(jié)明顯腫脹、疼痛,說明有可能出現(xiàn)繼發(fā)感染,要帶寶寶到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。
反應(yīng)2:皮疹
典型疫苗:麻疹活疫苗、水痘疫苗等
皮疹也是常見的接種疫苗后的全身反應(yīng)之一。如接種麻疹活疫苗后會(huì)出現(xiàn)類似麻疹樣的皮疹;接種水痘疫苗后也可能在接種后的1 個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)類似水痘的皮疹。這是因?yàn)檫@些疫苗本身是減毒的活疫苗,接種以后可以引起類似相應(yīng)疾病的輕度感染。腦膜炎疫苗、甲肝疫苗等也有可能引起局部或全身性的皮疹,常常是一過性的。
處理方法:這些皮疹相比真正感染疾病而引發(fā)的皮疹要輕微得多,而且大多可以在數(shù)天內(nèi)自行消失,一般不需要治療處理。
反應(yīng)3:發(fā)熱
典型疫苗:百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗
接種疫苗后最常見的全身反應(yīng)是發(fā)熱。比較容易引起發(fā)熱的疫苗有百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗,其中以嬰兒3 個(gè)月時(shí)首次接種的百白破三聯(lián)疫苗所引起的發(fā)熱較為明顯。而且,由于這通常是寶寶出生后經(jīng)歷的第一次發(fā)熱,所以令很多新媽媽擔(dān)心不已,不知所措。這種發(fā)熱一般在接種疫苗后的24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),發(fā)熱的同時(shí)還常常伴有乏力、嗜睡、煩躁和周身不適等全身反應(yīng),少數(shù)寶寶還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。一般寶寶的體溫都在38.5℃以下,持續(xù)時(shí)間1~2 天,很少超過3 天。
處理方法:如果發(fā)熱在38.5℃以下,寶寶沒有其他明顯的不適,就不必進(jìn)行特殊處理,讓寶寶多喝水、好好休息,一般1~2 天內(nèi)體溫就能恢復(fù)正常。如果寶寶體溫超過38.5℃,可以按劑量給他服用退熱藥。由于寶寶的發(fā)熱不是因細(xì)菌感染引起的,因此使用抗生素沒有任何意義。在寶寶接種疫苗后,讓寶寶多喝些水,可以相應(yīng)減少和減輕發(fā)熱的程度。
如果寶寶體溫持續(xù)超過38.5℃,同時(shí)伴有較嚴(yán)重的煩躁、嘔吐等癥狀,或體溫在2 天后持續(xù)不退并有繼續(xù)增高的趨勢(shì),要考慮是不是在此期間寶寶又受到了其他病菌的感染,這時(shí)一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。此外,在下一次接種時(shí)要告知醫(yī)生,上次寶寶接種后出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)間和體溫,以供醫(yī)生判斷是應(yīng)該繼續(xù)接種還是暫緩接種。