有關(guān)資料顯示,能引起陽痿的常用降壓藥物主要有以下五類:
1)可樂定類及其復方制劑(如可樂定、胍那新、珍菊降壓片等)。
2)利血平類及其復方制劑(如利血平、安達血平、降壓靜、復降片、降壓靈等)。
3)交感遞質(zhì)耗竭劑(如胍乙啶、潘托胺、美加明、阿方那特、甲基多巴等)。
4)β-受體阻滯劑(如心得安、倍他樂克、柳胺芐心定等。此類藥物長期服用后可降低交感神經(jīng)的活性,從而引起心率緩慢,使人疲軟而影響性欲)。
5)利尿劑(如速尿、噻嗪類利尿劑、保鉀類利尿劑等)。
那么,降壓藥為什么會引起陽痿呢?
要了解這個問題,還得從性興奮時陰莖勃起的形成機制和藥物作用的原理說起。眾所周知,陰莖上分布著大量的血管和神經(jīng),當機體接受外來刺激后產(chǎn)生欲念,經(jīng)過一系列的神經(jīng)反射過程,先引起副交感神經(jīng)興奮,由副交感神經(jīng)支配的陰莖內(nèi)動脈擴張,大量血液快速進入海綿體血管竇,引起海綿體擴張膨脹,從而出現(xiàn)陰莖勃起。這時血管竇充血的時間越長,陰莖勃起也就越堅韌,接著在由大腦皮層參與下的交感神經(jīng)興奮性增強,通過支配精囊、前列腺平滑肌、膀胱括約肌收縮,引起初步射精;再由副交感神經(jīng)支配的坐骨海綿體肌、球狀海綿體肌強烈而有節(jié)律的收縮,完成射精動作。
而降壓藥(交感神經(jīng)阻斷劑或影響交感神經(jīng)興奮的藥物)主要在于抑制交感神經(jīng)的興奮,就其形成陽痿的可能性而言,即作用于勃起前的調(diào)節(jié)階段和后來的初步射精階段,其作用機理可能與降低生殖敏感區(qū)域?qū)C械性刺激的敏感性,減低性興奮的程度,抑制射精前的各部肌肉的收縮力,使其減弱或不能完成初步的射精動作有關(guān)。當然,除了降壓藥物外,凡是能影響副交感神經(jīng)興奮的藥物,均能引起陰莖勃起障礙,如鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥等。
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