特殊人群用藥致不良反應(yīng)
中藥注射劑是從植物、動物甚至礦物藥材中提取而成的,含有蛋白質(zhì)、鞣質(zhì)、樹脂、淀粉等雜質(zhì),對過敏體質(zhì)的患者易產(chǎn)生不良反應(yīng)。而老年人、體弱者、兒童或肝腎功能不全的患者因?qū)λ幬锎x能力低,機(jī)體耐受力較差,也易發(fā)生中毒和過敏反應(yīng),應(yīng)謹(jǐn)慎用藥,密切監(jiān)護(hù)。另外,許多中藥注射劑對特殊人群都有使用禁忌癥,臨床用藥時要嚴(yán)格把握。
然而,很多臨床醫(yī)護(hù)人員以為中藥制劑比西藥作用緩和,安全性高,對過敏體質(zhì)者、老年人、兒童等特殊人群也隨意使用中藥注射劑。
筆者曾統(tǒng)計近年來報道的81例含三七總皂苷類注射劑所致不良反應(yīng)中就有60例為50歲以上的老年患者,占74。07%;而在27例喜炎平注射液致不良反應(yīng)中有18例為10歲以下的兒童,占66。7%。
這說明老年人、兒童等特殊人群在中藥注射劑不良反應(yīng)中比例較高,需重點關(guān)注。
兒童由于處在身體生長發(fā)育初期、體內(nèi)許多臟器發(fā)育還不完全,老年患者則多存在不同程度的臟器功能減退,他們的藥效閾值均變窄,對藥物的敏感性和耐受性不同于青壯年,因而易發(fā)生藥物蓄積而引起不良反應(yīng)。
對策:對于小孩和老年患者等特殊人群應(yīng)慎用中藥注射劑。
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