藥物造成的肝損傷通常出現(xiàn)在用藥數(shù)日或數(shù)周后，有的患者僅僅表現(xiàn)為肝功能異常，有的患者可出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，例如乏力、惡心、嘔吐、厭食、尿黃、眼黃、發(fā)熱、皮疹、肝區(qū)疼痛等癥，體檢可見肝硬化、肝腫大或肝萎縮，甚至發(fā)生急性肝炎或肝臟腫瘤。
預(yù)防藥物性肝損傷掌握四大措施
1.嚴(yán)格掌握治療的適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)格按照劑量和療程服用。例如成人服用對乙酰氨基酚24小時(shí)內(nèi)的劑量不應(yīng)超過2克，用于解熱連續(xù)使用不得超過3天，超過此量易導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸、急性中毒性肝壞死，嚴(yán)重者可致昏迷甚至死亡。
2.肝功能不全患者用藥應(yīng)使用對肝臟影響小或經(jīng)腎臟排泄的藥物，用前查看藥品說明書[不良反應(yīng)]、[注意事項(xiàng)]、[禁忌]等項(xiàng)目中是否有肝功能異常慎用的提示，必要時(shí)建議更換藥品。
例如此類患者合并風(fēng)濕性心臟病、心功能不全應(yīng)用強(qiáng)心藥時(shí)，不宜用洋地黃毒苷，宜用地高辛;
因?yàn)榍罢咭讓?dǎo)致蓄積中毒，劑量難于掌握;后者主要經(jīng)腎臟排泄，不易產(chǎn)生蓄積中毒。
3.患者需聯(lián)合用藥時(shí)，種類不宜過多，避免因藥物之間的相互作用加重肝毒性。
例如別嘌醇與巰基嘌呤合用可增加藥物的肝毒性，導(dǎo)致患者死亡。服用傷肝藥物期間不宜飲酒，因乙醇也可加重藥物的肝毒性。
4.長期服傷肝藥物者應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，定期檢查肝功能，出現(xiàn)異常立即停藥，及時(shí)咨詢醫(yī)生更換藥品，并配合保肝藥物的治療。
- 上一篇：夏季常用藥的不良反應(yīng)
- 下一篇：常見的8種用藥矛盾效應(yīng)
