目前所知誘發(fā)頭痛的藥物主要有:
顱內(nèi)壓升高藥
如四環(huán)素、萘定酸、苯妥英鈉、維生素A等。
頭痛特點(diǎn):一旦用藥過量有可能引起“假性腦膜炎”癥狀,頭痛為脹痛,睡眠后加重,起床活動(dòng)后減輕,痛重時(shí)可伴有噴射性嘔吐,并有視神經(jīng)乳頭水腫。
防治措施:應(yīng)立即停藥或換藥。癥狀明顯者,可口服50%甘油鹽水溶液;靜滴50%葡萄糖溶液40~60ml;嚴(yán)重者可靜滴20%甘露醇(每次按1~2g/kg體重計(jì)算),或用山梨醇靜滴,劑量同甘露醇。均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
鎮(zhèn)痛劑
長(zhǎng)期濫用鎮(zhèn)痛藥也可引發(fā)頭痛。如藥物連續(xù)服用一月以上;每個(gè)月服用鎮(zhèn)痛藥達(dá)50克;麥角胺(用于治偏頭痛)每日服藥量超過2毫克或每個(gè)月服鎮(zhèn)痛藥20克以上都會(huì)引發(fā)頭痛。一些鎮(zhèn)痛藥含咖啡因,咖啡因過多也可誘發(fā)頭痛。鎮(zhèn)痛藥不僅在服藥期間可誘發(fā)頭痛,而且在長(zhǎng)期服用后一旦停藥又可引發(fā)直反跳性頭痛或稱戒斷性癥狀。
防治措施:鎮(zhèn)痛藥絕不可長(zhǎng)期濫用,更不可逐漸加量。
如您的頭痛可疑為藥源性頭痛時(shí),應(yīng)暫時(shí)停藥進(jìn)行觀察;若出現(xiàn)戒斷性癥狀,也不可繼續(xù)服用,應(yīng)由醫(yī)生協(xié)助改用其他藥,消除戒斷癥狀,以防出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。
阿片類藥物中毒
無論臨床應(yīng)用還是吸毒阿片類藥物(阿片、嗎啡、可待因、復(fù)方樟腦酊、罌粟堿等)過量或中毒時(shí)都可能引起頭痛。
頭痛特點(diǎn):輕度急性中毒有頭痛、頭脹、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑郁、幻想、失去時(shí)間和空間感覺、便秘、尿潴留和血糖增高等。
重度中毒有高度呼吸抑制、針尖樣瞳孔、昏迷三大特征。當(dāng)脊髓反射增強(qiáng)時(shí),患者驚厥、牙關(guān)緊閉、角弓反張,呼吸先減慢,后出現(xiàn)嘆息樣呼吸或潮式呼吸,常并發(fā)肺水腫、休克、瞳孔散大而死亡。慢性中毒表現(xiàn)為食欲不振、便秘、消瘦、衰老、性功能減退等。戒斷藥物時(shí)有精神萎靡、哈欠、流淚、冷汗、失眠,甚至虛脫表現(xiàn)。尿液或胃內(nèi)容物檢測(cè)毒物,有助于確定診斷。