心臟瓣膜病的原因有哪些
風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者一般先有風(fēng)濕熱病史,如風(fēng)濕性咽喉炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心肌炎等。其致病微生物是A型溶血性鏈球菌。經(jīng)濟(jì)落后、生活水平低、衛(wèi)生 條件差的地區(qū)較易發(fā)病。
心臟瓣膜病的癥狀表現(xiàn)
該病的臨床表現(xiàn)因不同的病種而有差別。最常見的癥狀是活動(dòng)后心慌、氣促、胸悶,反復(fù)咳嗽及頭暈等。嚴(yán)重者有咯血、暈厥、心前區(qū)痛、浮種、腹水等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心臟驟停而猝死。
心臟瓣膜病的治療方法有哪些
一、一般內(nèi)科治療
。ㄒ唬┫拗企w力活動(dòng)。
。ǘ╊A(yù)防上呼吸道感染及感染性心內(nèi)膜炎,在拔牙、術(shù)前、術(shù)后用抗生素2-3天。
。ㄈz查有無風(fēng)濕熱活動(dòng),若有應(yīng)抗風(fēng)濕治療。
二、合并癥治療
。ㄒ唬┬牧λソ。
。ǘ┬姆坷w顫、撲動(dòng)、復(fù)律。
。ㄈ└腥拘孕膬(nèi)膜炎。
。ㄋ模┧ㄈ,擴(kuò)血管藥物+抗凝治療。
三、介入性治療
經(jīng)皮球囊導(dǎo)管瓣膜擴(kuò)張成形術(shù);適于單純二尖瓣狹窄、中度狹窄、瓣口面積0.8-1.2cm,無明顯關(guān)閉不全,無房顫與血栓;它是將一根帶氣囊的導(dǎo)管通過血管送到狹窄的瓣膜口,逐次充滿氣囊,擴(kuò)張瓣膜口。這種方法的好處是不用開刀即可擴(kuò)張瓣膜口,但它具有盲目性,因此只適用于單純瓣膜狹窄或者瓣膜損傷不嚴(yán)重、心房內(nèi)沒有血栓的病人。
四、外科治療
。ㄒ唬┒獍攴蛛x術(shù),適應(yīng)征同上。
。ǘ┌昴ぶ脫Q術(shù),適于聯(lián)合瓣膜病變或合并二尖瓣關(guān)閉不全;瓣膜鈣化、呈漏斗型狹窄;二尖瓣分離術(shù)后再狹窄。對于瓣膜損傷嚴(yán)重、已不能行瓣膜成形術(shù)的患者的心臟瓣膜病的治療,它要去除原有的瓣膜,置換上生物瓣膜或機(jī)械瓣膜。
。ㄈ┌昴こ尚涡g(shù),瓣膜成形術(shù)是將損傷的瓣膜修整好,使它完全恢復(fù)開關(guān)的作用,手術(shù)難度相對較大,但對患者好處很多。首先,在直視下修復(fù)瓣膜,能達(dá)到最好的修復(fù)效果;其次避免了瓣膜置換后的終生抗凝問題。這種方法主要適用于瓣膜本身形態(tài)較好的狹窄或關(guān)閉不全,如二尖瓣腱索斷裂、瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣膜裂等。
心臟瓣膜病的預(yù)防措施
1、加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,注意休息,不參加重體力勞動(dòng)。
2、積極有效的治療鏈球菌感染,如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶。
3、給予高熱量易消化飲食,如魚、肉、蛋、奶等,少量多餐,多給蔬菜和水果。
4、心功能不全者給低鹽飲食,并限制水分?jǐn)z入。
5、預(yù)防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜,防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng)、加重病情。
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