最近常有朋友,特別是年輕的準(zhǔn)備結(jié)婚的朋友咨詢這個問題"到底心臟病會不會遺傳".下面就給大家仔細(xì)解答一下,戒除大家的后顧之憂.心臟病從發(fā)病原因來看,可以分為先天性心臟病和后天性心臟病.
先天性心臟病
從遺傳學(xué)角度可將先天性心臟病分為單基因遺傳、由染色體畸變引起及多基因遺傳的先天性心臟病。目前公認(rèn)大多數(shù)先天性心臟病是多基因遺傳。先天性心臟病不完全由遺傳因素決定,而環(huán)境中的許多致畸原可導(dǎo)致心臟畸形,如風(fēng)疹病毒感染、藥物、放射、葉酸拮抗劑等。許多可疑因素如殺蟲劑、工業(yè)溶劑、吸煙等還有待進(jìn)一步研究。不是每個胎兒接觸致畸因子都會發(fā)生先天性心臟病,而是與胎兒對遺傳易患性、不同個體和種屬對特定致畸原的反應(yīng)所具有的遺傳差異等有關(guān)。
先天性心臟病不屬于遺傳性疾病,但有些家庭有多個子女患不同種的先天性心臟病,或多個堂兄弟姐妹患病。一般來講一級親屬中有一個患先天性心臟病,則其他人患病的機(jī)率上升3倍,兩個成員患病則機(jī)率上升為9%,如果三個成員患病,則其他成員患先天性心臟病的可能性上升至50%。
先天性心臟病既然是從娘胎里帶來的,那就與胎內(nèi)的環(huán)境密切相關(guān),或者說,與母體密切相關(guān)。如果在懷孕期間(主要是前三個月)母親患了病毒感染,尤其是風(fēng)疹、腮腺炎、流行性感冒,就很可能造成胎兒心臟畸形,因?yàn)樾呐K的發(fā)育成形是在懷孕后的頭三個月;懷孕的母親服用太多的鎮(zhèn)靜藥、抗菌素(主要是四環(huán)素、土霉素、金霉素)和奎寧等也是原因之一;母親患有“糖尿病”、“甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)”等病時,也會使胎兒心臟發(fā)育不正常;高齡婦女的多產(chǎn)兒容易有先天性心臟病及其他畸形;懷孕期間接觸放射線,飲食中缺乏葉酸,孕婦的心情不佳等,均與嬰兒先天性心臟病有關(guān)系;另外,也可以見到在同一家庭中,雙胎或幾個孩子都有先天性心臟病或其他畸形,家庭成員中有人患心臟病時,小孩得先天性心臟病的也多。這些情況都說明先天性心臟病和遺傳有一定關(guān)系。母親在懷孕期間,如能避免上述不利因素,特別是預(yù)防病毒感染,盡量少吃藥(包括中藥在內(nèi)),這對于預(yù)防胎兒心臟發(fā)育畸形是很有好處的.
后天性心臟病
后天性心臟病最常見的是風(fēng)濕性心臟病和冠心病,前者是由于患風(fēng)濕熱所造成的心臟瓣膜損害,是不遺傳的。對于冠心病,其病因很多,也很復(fù)雜,它是否遺傳不少人并不十分清楚。多年來許多學(xué)者進(jìn)了大量的研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)冠心病的發(fā)病具有明顯的家族性。雙親中有1人患冠心病,其子女患病率為雙親正常者的2倍。若父母親均患冠心病,則子女患病率為雙親正常者的4倍;若父母親均早年患冠心病,其子女患病率較無冠心病雙親子女的患病率高5倍。 遺傳因素在冠心病發(fā)病中的有一定的作用。同時,除上述遺傳因素外,同一家族中生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)、起居習(xí)慣以及父母吸煙對子女的影響等,也可造成冠心病的家族傾向。但這不是說冠心病一定都遺傳,而更多的學(xué)者則認(rèn)為,雖然冠心病具有明顯的家族性特點(diǎn),然而其發(fā)病是多因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素是內(nèi)因,只有內(nèi)因和外因(冠心病危險因素)結(jié)合起來,才能促發(fā)冠心病。如果冠心病的所有家庭成員能共同改變高脂飲食、高熱量、高鹽、吸煙、酗酒等不良習(xí)慣,并同時加強(qiáng)體育鍛煉,冠心病的發(fā)病率肯定會降下來。所以說,上一代患有冠心病,并不意味著下一代也肯定會患冠心病,通過有效的改善生活習(xí)慣和環(huán)境,是可以避免患病的。
總之,心臟病的發(fā)病是各有原因的,有的會遺傳,有的只是可能會遺傳,還有的不會遺傳,先天性心臟病不一定有遺傳因素,但是某些先天性心臟病兒卻與遺傳有關(guān);孩子有先天性心臟病不一定是因?yàn)楦改赣行呐K病,而是父母的染色體中有問題,譬如像21-三體綜合征、18-三體綜合征,這些染色體位置改變或異常都是與遺傳有關(guān)的。而健康的父母由于母親在孕期時的一些因素影響也可能生出有先天性心臟病的孩子,所以說父母患有心臟病,孩子不一定有心臟。桓改笡]有心臟病,孩子不一定就不會有先天性心臟病。因此懷孕期間做好產(chǎn)前檢查是非常必要的。
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