風(fēng)濕性心臟病是由風(fēng)濕性心臟炎后引起的慢性心臟瓣膜病變,其實質(zhì)系指風(fēng)濕性心臟炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的后遺癥,使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。瓣膜受累情況以二尖瓣及主動脈瓣最為常見。
一、風(fēng)濕性心臟病治療方法:
治療無癥狀期的風(fēng)濕性心臟。荷蠠o癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療原則主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能,一方面應(yīng)避免心過度負(fù)荷,如重體力勞動、劇烈運(yùn)動等,另一方面亦須注意動靜結(jié)合,適應(yīng)作一些力所能及的活動和鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高心的儲備能力。
患者要有適當(dāng)?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑。
二、風(fēng)濕性心臟病治療方法同樣適用治療風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥:
1、心功能不全的治療;
2、急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴(kuò)張小動脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律。當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。
3、控制和消除心房顫動。
三、風(fēng)濕性心臟病的治療方法--手術(shù)治療:
對于慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀患者,一般不需要手術(shù);有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù),人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。
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