識(shí)別先天性心臟病
1、反復(fù)感染：
合并先天性心臟病的患兒，其多合并心功能不全，其反復(fù)感染的原因多同心功能不全有關(guān)，且較多時(shí)間同左心功能不全時(shí)的肺水腫肺淤血有關(guān)，所以，發(fā)現(xiàn)患兒反復(fù)感染，且常常感染難以控制的時(shí)候，要警惕合并先天性心臟病的可能；
2、活動(dòng)后呼吸困難：
呼吸困難可發(fā)生于肺部疾患，但如果患兒活動(dòng)后呼吸困難加重，且伴有不能平臥等心衰癥狀時(shí)，可能患兒已經(jīng)到了心功能不全期，多數(shù)患兒都是以心衰為急癥就診才發(fā)現(xiàn)先天性心病，所以，反復(fù)發(fā)作的活動(dòng)后呼吸困難，合并心衰癥狀時(shí)，需警惕先天性心病的可能。
3、口唇四肢紫紺：
紫紺的產(chǎn)生多數(shù)是由于先天性心臟病右向左分流而使動(dòng)靜脈血混合所致，其可發(fā)生在口唇、四肢及甲床最明顯。如果持續(xù)出現(xiàn)的不能緩解的紫紺，需行相關(guān)檢查鑒別是否存在先天性心臟病。
4、杵狀指：
多數(shù)先心病，尤其以紫紺型先天性心臟病患兒，多數(shù)都伴杵狀指，在前不久的央視《是真的嗎？》欄目中有此表述，杵狀指的患兒先天性心臟病的概率極高。
5、發(fā)育遲緩：
先心病的患兒往往發(fā)育遲緩，即使發(fā)育正常也表現(xiàn)出不同正常兒童的體征或者表現(xiàn)，如比較瘦弱、明顯營養(yǎng)不良以及其他非正常表現(xiàn)，需警惕先天性心臟病的可能。
6、暈厥：
小兒暈厥原因亦多種多樣，但如果患兒發(fā)生暈厥，可能同先心病已經(jīng)進(jìn)展到一定程度，甚至發(fā)展到艾森曼格綜合征的可能，所以，一旦患兒發(fā)生暈厥，也應(yīng)警惕和鑒別是否存在先天性心臟病。
先天性心臟病分類
根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)結(jié)合病理生理變化，可發(fā)為三類：
1、無分流類。左、右兩側(cè)無分流，無紫紺，如肺動(dòng)脈口狹窄，主動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈縮窄，原發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張，原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或右位心等。
2、左至右分流類。在左、右心腔或主、肺動(dòng)脈間有異常通道，左側(cè)壓力高于右側(cè)，左側(cè)動(dòng)脈血通過異常通道進(jìn)入右側(cè)靜脈血中---左向右分流，如心房間隔缺損，心室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，主肺動(dòng)脈隔缺損，部先天性心臟病分肺靜脈畸形引流，瓦氏（Valsalva）竇動(dòng)脈瘤破入右心。一般無紫紺，若在晚期發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，有雙向或右到左分流時(shí)，則出現(xiàn)紫紺，又叫晚期紫紺型。
3、右至左分流類。右心腔或肺動(dòng)脈內(nèi)壓力異常增高，血流通過異常通道流入左心腔或主動(dòng)脈。一般出生后不久即有紫紺，如法樂氏四聯(lián)癥，法樂氏三聯(lián)癥，三尖瓣閉鎖，永存動(dòng)脈干，大血管借位，艾森曼格氏綜合征等。
先天性心臟病可以預(yù)防嗎？
在很大程度上是可以的。
1、懷孕準(zhǔn)備時(shí)，最好了解雙方的家族病史，如果有先心病的遺傳史，最好有一定的心理準(zhǔn)備。建議在做產(chǎn)檢的時(shí)候，告知做超聲的醫(yī)生，以便詳細(xì)檢查胎兒的心臟。如有懷疑，要到更專業(yè)的醫(yī)院去排除。
2、懷孕兩個(gè)月內(nèi)，防止感冒，避免服用任何藥物。如果必需服用，要咨詢醫(yī)生是否有更安全的替代藥物，是否可以減少計(jì)量。
3、避免吸煙，酗酒，吸毒，熬夜等不健康的生活方式。
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