主動脈縮窄(CoA)既往均需要外科手術(shù)治療,然而死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率均較高。隨著各種球囊和支架的問世,CoA可通過球囊成形術(shù)和支架植入術(shù)達(dá)到治愈,即使CoA合并動脈導(dǎo)管未閉也可以通過單純覆膜支架植入術(shù)一次性解決。
目前,CoA可以根據(jù)患者年齡和縮窄處解剖特點(diǎn)而采取多種介入治療方式:對于嬰幼兒患者,可以先通過球囊成形術(shù)治療緩解病情,待患兒過發(fā)育期之后再行支架植入術(shù);對于大齡患者,無論是否合并動脈導(dǎo)管未閉,如果不存在主動脈弓發(fā)育不良和降主動脈明顯擴(kuò)張,均可以通過覆膜支架植入術(shù)徹底治愈,而對于降主動脈明顯擴(kuò)張的患者,則可以通過裸支架植入術(shù)獲得治愈。
此外,主動脈縮窄支架還可以進(jìn)行二次或多次擴(kuò)張,即患者在植入支架后,隨著患者年齡增長主動脈管腔增寬,植入的支架直徑出現(xiàn)狹窄,還可通過球囊擴(kuò)張使支架直徑再次擴(kuò)大。
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