大型房間隔缺損(ASD)由于長期大量左向右分流,導(dǎo)致右心系統(tǒng)增大和左心系統(tǒng)處于廢用狀態(tài),一旦實(shí)施封堵或修補(bǔ)術(shù),患者非常容易出現(xiàn)左心衰竭和心律失常,甚至出現(xiàn)致命性肺水腫。
隨著技術(shù)的革新出現(xiàn)了帶孔ASD封堵器,它可以傳遞左房壓,不致使左房壓驟然大幅度增加,同時(shí)適度地增加左室容量,使左室心肌逐步得到訓(xùn)練。如此,不僅有效減少了左向右分流,防止了肺動(dòng)脈壓力進(jìn)一步發(fā)展,同時(shí)可改善左心功能并預(yù)防左心功能不全發(fā)生。
沈陽軍區(qū)總醫(yī)院自2002年起,對7名ASD合并重度肺動(dòng)脈高壓的患者使用帶孔ASD封堵器治療,均獲得較好療效,最長隨訪已超過5年,所有患者心功能均得到明顯改善,肺動(dòng)脈壓力有不同程度的下降,未出現(xiàn)左心功能不全表現(xiàn)。