1．瓣膜性房顫：二尖瓣狹窄伴房顫病人，長(zhǎng)期接受抗凝治療。栓塞發(fā)生率可減少50％。
抗凝策略：必須堅(jiān)持長(zhǎng)期抗凝，推薦使用華法林，維持INR在2.0～3.0之間。如果發(fā)生血栓栓塞，應(yīng)將INR目標(biāo)值升高至2.5～3.5之間，同時(shí)加用阿司匹林80～160毫克／日。
2．非瓣膜性房顫：指沒(méi)有瓣膜病的房顫。每年大約有5％的病人發(fā)生腦中風(fēng)或其他栓塞，是預(yù)防的重點(diǎn)人群。按血栓形成的危險(xiǎn)性分為高、中、低組。高危因素包括：年齡大于75歲、高血壓、左室功能減低�？鼓墒鼓X卒中下降68％，死亡率降低33％；已發(fā)生腦栓塞的病人，可降低主要心血管事件47％。
抗凝策略：高�；颊咄扑]使用華法林長(zhǎng)期抗凝，維持INR2.0～3.0之間。治療期間如發(fā)生栓塞事件，增加抗凝強(qiáng)度到INR2.5～3.5。同時(shí)加用阿司匹林。
3．房顫復(fù)律：房顫患者不論通過(guò)藥物或電復(fù)律，都可引起全身血栓栓塞。
抗凝策略：只要房顫超過(guò)48小時(shí)，復(fù)律前都應(yīng)進(jìn)行抗凝治療。治療前應(yīng)仔細(xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)左心房或左心耳有血栓，即不能復(fù)律，應(yīng)繼續(xù)華法林抗凝，維持INR2.0～3.0之間。在復(fù)律后至少繼續(xù)華法林抗凝一個(gè)月.
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