心律失常在每個人一生中都可能發(fā)生過,只不過有的癥狀輕,有的癥狀重;有的持續(xù)時間短,有的持續(xù)時間長;有的偶爾發(fā)生,有的經(jīng)常發(fā)生。若癥狀輕、持續(xù)時間短、偶爾發(fā)生,對健康可能毫無影響;但若癥狀重、持續(xù)時間長、經(jīng)常發(fā)生,可能就會危及生命。心律失常是導(dǎo)致心臟猝死的最直接原因,應(yīng)充分重視,雖然有些心律失常無礙健康,但這最好由醫(yī)生判斷,別自己擅自作主。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),近年來該病發(fā)病率有增多趨勢,這可能與冠心病和抽煙、酗酒等不良習(xí)慣的增多有關(guān)。患者絕大多數(shù)為中老年人。心律失常種類繁多,為方便診治,根據(jù)心跳頻率可分為緩慢型和快速型兩類。臨床常見的早搏、房顫、房撲、室速、室顫等都為快速心律失常,病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等屬緩慢心律失常。
初步判斷心律失常的最簡單方法就是摸脈搏。脈搏過快、過慢或不齊往往提示有心律失常發(fā)生。心電圖可明確診斷大多數(shù)心律失常,在臨床上最常用。但絕大多數(shù)心律失常都為陣發(fā)性,患者就診時若未發(fā)作,心電圖可能仍為正常。這時,可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測,連續(xù)記錄心臟24至48小時的跳動捕捉心律失常。若還不能發(fā)現(xiàn),可通過電生理檢查明確診斷。
心跳低于每分鐘60次并不表明心臟一定有問題,更不表明一定需要治療。有以下三種情況的緩慢心律失常一般需要治療:有明顯的憋悶、氣短、頭暈、乏力癥狀,甚至出現(xiàn)暈厥;既有心跳過緩,同時又有陣發(fā)性心跳過速;心跳明顯過慢,常低于每分鐘50次,活動后心跳也不能加快。
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