一、心絞痛發(fā)作時(shí),臨床癥狀比較典型:
1 誘因明顯:因體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、應(yīng)激等因素而誘發(fā);
2 部位確定:疼痛多在胸骨體中段或上段,可放射到左肩、左臂,甚達(dá)無(wú)名指、小指,也可在咽、頸、下頜等部位發(fā)生疼痛;
3 疼痛劇烈:疼痛常為壓迫感、憋悶感、緊縮感、沉重感;
4 時(shí)間短暫:疼痛發(fā)作大都持續(xù)3~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;
5 容易緩解:去除誘發(fā)心絞痛的因素和(或)舌下含化硝酸甘油可迅速緩解。否則,應(yīng)懷疑心肌梗塞。
二、心絞痛的治療原則: 改善冠狀動(dòng)脈供血和減輕心肌耗氧,同時(shí)預(yù)防和控制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。治療方法有藥物治療、再灌注治療、心臟移植。藥物治療應(yīng)根據(jù)患者的病情,在醫(yī)師的指導(dǎo)下單用或聯(lián)合應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。
1.發(fā)作時(shí)的治療:
硝酸甘油: 1片舌下含服,1至2分鐘后心絞痛即可緩解,如5分鐘后疼痛仍無(wú)法緩解可再含服1片;
心痛定:可治療和預(yù)防心絞痛發(fā)作、抗心律失常。用法為每次1-2片,每日3次,癥狀減輕后改為1片。
2.緩解期的治療:
。1)硝酸酯類制劑,硝酸異山梨酯等;
。2)β受體阻滯劑,美托洛爾等;
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