兒童也會患心肌梗死。一天，兒科急診室來了一位痛苦不安的8歲兒童，其父母焦慮地向醫(yī)生訴說，孩子放學回家后感到胸悶不適，疼痛，精神委靡，要求醫(yī)生仔細檢查。
醫(yī)生給孩子作了檢查后，發(fā)現(xiàn)孩子面色蒼白，問孩子是否有外傷。孩子加以否定。胸部X線透視和血液化驗結果均正常。于是，醫(yī)生在急診室給孩子做心電圖，看著一幅幅心電圖形和醫(yī)生的不安神情，父母雙親預感到一種不祥之兆，焦慮地問醫(yī)生，心電圖有什么不正常，是什么病?醫(yī)生告訴家長，孩子患的是一種成人病---心肌梗死。孩子的母親一聽到心肌梗死頓時癱倒在地。在旁的人也感到驚訝，怎么兒童也會發(fā)生心肌梗死呢?其實，不僅兒童會發(fā)生心肌梗死，甚至新生兒也會發(fā)生心肌梗死，而且發(fā)病率有逐年增高的趨勢。
心肌梗死是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌壞死。成人心肌梗死的最主要原因是冠狀動脈粥樣硬化，而兒童心肌梗死的病因與成人不盡相同，常見的病因有：冠狀動脈先天畸形、冠狀動脈閉塞、心臟乳頭肌梗塞。
兒童心肌梗死的臨床表現(xiàn)也與成人患者有所不同。成人心肌梗死主要表現(xiàn)為劇烈的壓榨性胸痛、休克、心力衰竭和心律失常等。小兒心肌梗死因年齡不同，臨床表現(xiàn)差異很大，常常缺乏特異的癥狀，故不為家長和醫(yī)生所重視，常造成誤診。嬰幼兒心肌梗死表現(xiàn)為難以解釋的煩躁不安、呼吸急促、嘔吐，甚至發(fā)生昏睡。較大兒童可能會訴說胸前區(qū)疼痛或胸骨后疼痛，有的孩子甚至訴說有左肩、左臂放射痛。體格檢查時，可發(fā)現(xiàn)患兒情緒憂慮，煩躁不安或昏睡，皮膚顏色斑駁，大汗淋漓，面色蒼白，雙唇發(fā)紺。
雖然兒童心肌梗死的癥狀缺乏特異性，但作為家長，尤其是已知孩子有某些先天性或后天性心血管病變的家長和醫(yī)生，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述可疑癥狀時，不妨給孩子作心電圖檢查。若心電圖出現(xiàn)寬Q波、有或無Q波切跡，S-T段抬高，Q-T間期延長，并有異常Q波時應作出心肌梗死的診斷。
據(jù)報道，兒童心肌梗死的死亡率較成人為高，為36%~61%.因此，一旦確診為心肌梗死應立即進行搶救，使病孩轉(zhuǎn)危為安。兒童心肌梗死并非完全不能預防，關鍵在于對某些原發(fā)性疾病的預防，如患川崎病的孩子要積極徹底治療，即使在恢復期，仍應聽從醫(yī)生的告誡定期去醫(yī)院作有關檢查，發(fā)現(xiàn)有冠狀動脈病變的應采取積極的治療措施，以防后患。
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