高血壓會(huì)導(dǎo)致心衰？
慢性心力衰竭(心衰)是各種心臟病的嚴(yán)重階段和最終結(jié)局。近年來(lái)，心衰的發(fā)病率和病死率不斷上升，我國(guó)心衰患者至少在400萬(wàn)以上，并有逐年增高的趨勢(shì)。心衰患者的預(yù)后差于惡性腫瘤患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有一半確診心衰的患者在4年內(nèi)死亡，嚴(yán)重心衰者1年病死率超過(guò)50%。
人的血壓升高，左心室射血阻力必然會(huì)增加。換言之，高血壓患者的心臟收縮時(shí)，左心室把血液泵到主動(dòng)脈比血壓正常者所受到的壓力高、阻力大，需要花更大力氣。
這樣，在長(zhǎng)期負(fù)荷增加的情況下，左心室就會(huì)逐漸肥大。這就像舉重運(yùn)動(dòng)員那樣，經(jīng)常舉重物，四肢肌肉就發(fā)達(dá)。心室肥大表明心臟已經(jīng)受到損害，是心衰的重要危險(xiǎn)因素。
日積月累之后，肥大的心肌不僅需要消耗更多能量，而且可引起左心室壁僵硬度增加，嚴(yán)重影響左心室的舒張功能。
與此同時(shí)，高血壓本身也可加重血管硬化、狹窄，加上高血壓患者常合并冠心病，更可加重冠狀動(dòng)脈狹窄，使心肌缺血缺氧更為明顯，面對(duì)肥大心肌需求的增加，更是雪上加霜，最終必然導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。
由此可見(jiàn)，高血壓與心衰（特別是左心衰）關(guān)系密切，是損害心臟舒張功能和收縮功能的主要疾病之一。由高血壓引起的心衰的臨床特點(diǎn)如下：
由于左心室舒張功能異常，可導(dǎo)致肺淤血，主要表現(xiàn)為：
�。�) 活動(dòng)量不大，但出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)患者可在睡夢(mèng)中驚醒；
２) 平臥時(shí)出現(xiàn)氣急，坐起后即好轉(zhuǎn)；
�。�) 出現(xiàn)疲勞、氣喘、心悸、咳嗽、咯血等癥狀。
左心衰竭�？衫奂坝倚氖夜δ芟陆�，形成全心衰竭，主要表現(xiàn)為：
�。�) 紫紺
�。�) 頸靜脈明顯充盈；
３) 中老年人常出現(xiàn)腦血管疾��；
�。�) 少尿，多出現(xiàn)于心衰失代償期；
�。�) 雙下肢浮腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身浮腫；
６) 右上腹疼痛，并有肝腫大。
心衰是各種心血管疾病的終末階段，具有較高的死亡率，目前已經(jīng)成為危害人們身體健康的一種常見(jiàn)的心血管疾病，是老年人的一大健康"殺手"。
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，全世界心衰發(fā)病率將近2％，美國(guó)心衰的患病率在1.5%-2%，大約有400萬(wàn)心衰患者，我國(guó)35-74歲成年人心衰患病率為0.9%，心衰患者達(dá)到360萬(wàn)，城市發(fā)病率高于農(nóng)村，北方高于南方，女性高于男性，發(fā)病隨年齡增加而升高，年死亡率為20％至50％,5年死亡率達(dá)67％。
除引起死亡以外，心力衰竭可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至生活不能自理，有人稱心衰是"生命的拌腳石"。
心力衰竭患者不僅要忍受呼吸困難、足踝腫脹、精疲力竭等臨床癥狀帶來(lái)的極大痛苦，而且因反復(fù)住院，給病人及家屬帶來(lái)諸多的不便和沉重的負(fù)擔(dān)。
