在急救之前，我們首先要準(zhǔn)確判斷病人的呼吸困難是急性左心衰竭的心源性哮喘還是支氣管哮喘。這兩者的表現(xiàn)都是“喘”，但搶救的方法和原則截然不同。在沒有醫(yī)護(hù)人員在場的情況下如何盡快地區(qū)分兩者呢？
簡單地說，除了參照過去的有關(guān)病史外，就是要搞清楚病人的“喘”與體位是何種關(guān)系。急性左心衰的“喘”常在睡眠中突然發(fā)生，平臥時“喘”明顯加劇，端坐時“喘”減輕；而支氣管哮喘的加重和緩解，與體位改變的關(guān)系不明顯。
如肯定為急性左心衰竭的“喘”，不能使用哮喘病人常用的各種喘氣霧劑，也不宜口服舒喘靈等平喘藥，這些藥物只能加重左心衰竭，甚至可導(dǎo)致病人猝死�？缮嘞潞跛岣视汀⑾耐醇伴_搏通等藥物。
家庭搶救急性左心衰竭關(guān)鍵的措施是讓病人采取坐位，可坐在床邊或椅子上，雙腿自然下垂或踩在小板凳上，上身前傾。這種姿勢能有效地減輕心臟的負(fù)擔(dān)；同時橫膈下降，使肺活量增加，呼吸困難有所緩解。
急性左心衰竭病人往往有瀕死感，心情緊張，心率加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，對病人十分不利。家屬應(yīng)盡力安慰病人，消除其緊張情緒，有時會有意想不到的效果。
家中如有吸氧條件可立即給病人吸氧，氧氣最好能經(jīng)過濕化瓶再入鼻腔，若將濕化瓶中的水倒出30～40%，然后加入等量的酒精，其效果會更佳。
專家指出，只有部分輕癥性左心衰竭可望通過上述家庭救助的方法獲得緩解，而相當(dāng)多的急性左心衰竭病人則需要由臨床醫(yī)師進(jìn)行家庭急救指導(dǎo)的同時，應(yīng)及時與120聯(lián)系。途中要堅持端坐位、兩腿下垂，絕不能讓病人勉強(qiáng)步行去醫(yī)院。
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