一、精神癥狀突出
心衰時(shí)常伴有失眠、焦慮不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滯等。這與心衰時(shí)心臟排血減少,腦細(xì)胞缺氧有關(guān)。
二、夜尿增多
這是因?yàn)榘滋旎顒?dòng)增多,回心血量相對不足,心輸出量減少,腎臟血流灌注量減少,故而尿量減少;但到了晚上,老年人臥床休息,回心血量相對增加,心輸出量增多,從而引起夜尿增多,成為心功能不全的標(biāo)志之一。
三、心衰癥狀易被掩蓋
老年人常有多種疾病并存,相互影響,造成病情復(fù)雜化,癥狀多樣性,掩蓋心衰癥狀。應(yīng)關(guān)注老年人的心率與呼吸情況,如果出現(xiàn)心率過快或心律不齊,以及呈現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難時(shí),就要慮及心衰,及時(shí)去看醫(yī)生。
四、出現(xiàn)肺部體征
如果患者出現(xiàn)可疑癥狀;可貼近老人的胸部聽聽。如果聽見明顯的哮鳴音或濕羅音,表明老人已有心功能不全,必須立即送醫(yī)院就診。
五、出現(xiàn)消化道癥狀
心衰往往伴有內(nèi)臟瘀血,使患者出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀,通常表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等,嚴(yán)重者可致胃腸道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便等。
把握上述老年人心衰的特點(diǎn),爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早救治,是促進(jìn)病情緩解,降低病死率,改善預(yù)后的關(guān)鍵。對此要有明確認(rèn)識。
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