以往人們把休息作為慢性心衰治療的常規(guī)手段之一,以為休息可減少心肌的耗氧量,減輕心臟負(fù)擔(dān),使癥狀減輕。然而長(zhǎng)期臥床有許多潛在的危險(xiǎn),如可能引起下肢深靜脈血栓形成、褥瘡、廢用性肌萎縮、骨質(zhì)疏松以及食欲下降等。
近年來由于治療方法的改進(jìn),難治性心衰已非常少見,從而使得康復(fù)療法成為可能。目前已證明,耐力性訓(xùn)練能降低心衰的危險(xiǎn)。心衰病人康復(fù)期,應(yīng)參與一些心臟能夠承受的、力所能及的活動(dòng),但切勿操之過急,運(yùn)動(dòng)康復(fù)有以下注意事項(xiàng)。
從小量活動(dòng)開始
如患者開始只是在家人或醫(yī)護(hù)人員陪同和監(jiān)護(hù)下做些室內(nèi)活動(dòng),能耐受后再移至室外,漫步的距離逐漸遞增,并適當(dāng)?shù)闹饾u做一些四肢及關(guān)節(jié)的活動(dòng)。活動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇
一般情況下每天參加運(yùn)動(dòng)兩次,一次20~30分鐘,宜在飯后2~3小時(shí)或飯前1小時(shí)進(jìn)行。天氣炎熱時(shí),可選在早晨或晚間進(jìn)行。冬天宜在有太陽(yáng)時(shí)進(jìn)行,總之應(yīng)選擇不太寒冷或不太熱的溫度下運(yùn)動(dòng)。
勿做暴發(fā)性的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)
如突然跳躍、轉(zhuǎn)體、提重物、抱小孩、啟酒瓶蓋、抱東西等。
運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)時(shí)對(duì)癥狀的監(jiān)測(cè)
運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)過度疲勞、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、頭痛、惡心、面色蒼白等癥狀時(shí),表示心臟無(wú)法承受此運(yùn)動(dòng)量,應(yīng)立即停止,并要充分休息,觀察癥狀是否緩解,若不能緩解則應(yīng)進(jìn)行治療。
運(yùn)動(dòng)后的觀察
通過適量的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng),病人心情舒暢,感到精力較前充沛,夜間睡眠好,無(wú)其他不適癥狀,說明運(yùn)動(dòng)量適度。若出現(xiàn)不適癥狀或睡眠差,表示運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)量大,需要減少或調(diào)整。
小編語(yǔ):心衰患者運(yùn)動(dòng)時(shí)最好有熟人在場(chǎng),以免發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)無(wú)人救護(hù).