在美國,估計每年大約有500萬心衰病人。其中有100萬病人需要送進醫(yī)院治療,而不治身亡的病例每年也有30萬之多。隨著社會老齡化趨勢的增加,可以預(yù)期這個數(shù)量今后還會不斷增加。
眾所周知,體育鍛煉對許多心臟病人都大有裨益,特別是在幫助冠心病人疏浚動脈阻塞和恢復(fù)心肌梗塞等方面都有不可替代的作用。然而體育鍛煉對慢性心力衰竭病人是否也有作用呢?這個問題至今尚無明確的答案。
日前由美國杜克大學(xué)的克利斯多夫奧康納教授提出的一份對2231名心衰病人的觀察報告,可算是近幾年來在這方面規(guī)模最大、歷時最久的一個研究。他曾把所有的心衰病人隨機地分為兩組。一組病人接受常規(guī)的治療,另一組病人在接受常規(guī)的治療之外,再加36次有監(jiān)護的訓(xùn)練課程。每次訓(xùn)練30分鐘,每周訓(xùn)練3次。
兩組病人根據(jù)病情都能得到最好的藥物治理。如果需要的話,有的病人還可以在體內(nèi)植入電子起搏器,用以幫助恢復(fù)正常的心律。接受訓(xùn)練課程的病人,在18次訓(xùn)練之后,還可將跑步機或固定式自行車帶回家去鍛煉。但是很遺憾,在三個月以后,對這些病人隨訪時,發(fā)現(xiàn)只有一半的病人尚在家中堅持每周3次,每次30分鐘的訓(xùn)練。
到了一年之后,只有25%的病人還在堅持鍛煉。對于放棄鍛煉的原因調(diào)查,病人主要認為鍛煉的效果不明顯。在長年的觀察治療中,病人由于心衰情況加劇而被送進醫(yī)院治療,或者治療無效最終死亡的人數(shù),在常規(guī)治療組中有796名,而在鍛煉組中也有759名。兩相比較,在統(tǒng)計學(xué)上沒有顯著性差異。不過鍛煉組的病人在心情憂郁程度方面的改善倒是小有進步,所以也不失為有一點積極的效果。但是不管怎么說,體育鍛煉對慢性心力衰竭病人本身的病情改善幫助不大。
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