主持研究的John Wikstrand博士告訴路透社新聞記者：“該研究結(jié)果支持個(gè)體化劑量滴定法，這是按照病人的耐受性和心率反應(yīng)性來(lái)制定的。”
瑞典Gothenburg市Sahlgrenska大學(xué)醫(yī)院的Wikstrand博士及其同事指出，在個(gè)體化劑量滴定過(guò)程中，臨床醫(yī)生已經(jīng)對(duì)病人是否需要達(dá)到β受體阻滯劑的劑量標(biāo)準(zhǔn)以獲得藥物的有益作用提出了質(zhì)疑。
為調(diào)查這種情況，研究人員對(duì)一項(xiàng)包括近4000例慢性心衰病人的原有試驗(yàn)資料進(jìn)行了分析。他們比較了兩亞群接受美托洛爾CR/XL治療的病人和服用安慰劑的病人。大劑量組病人在3個(gè)月的滴定期結(jié)束時(shí)美托洛爾CR/XL的每日劑量超過(guò)100mg（平均192mg），而小劑量組病人的每日劑量為小于等于100mg（平均76mg）。
與安慰劑組相比，兩治療組在隨訪期末總死亡率減少了38%，這至少部分上可能是通過(guò)心率反應(yīng)性判斷的類似β受體阻滯的結(jié)果。
研究人員指出，從總體上看，兩組生存率的改善幅度相同，因心力衰竭惡化而住院的時(shí)間縮短程度也相同。然而，200mg的美托洛爾CR/XL最大劑量能夠被大多數(shù)病人所耐受，應(yīng)當(dāng)盡量達(dá)到這個(gè)劑量。如果達(dá)不到的話，那么就應(yīng)該應(yīng)用小劑量繼續(xù)長(zhǎng)期治療。
Wikstrand博士總結(jié)道：“絕大多數(shù)的心衰病人都能夠耐受長(zhǎng)期的β受體阻滯劑治療，并且生存率明顯提高。因此，應(yīng)當(dāng)大力鼓勵(lì)內(nèi)科醫(yī)生在病情穩(wěn)定的慢性收縮性心力衰竭病人中考慮應(yīng)用β受體阻滯劑治療。”
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