餐后高血糖是指食物消化吸收過(guò)程中血糖高峰超過(guò)正常范圍。對(duì)糖耐量異;颊,即口服75克葡萄糖后2小時(shí)血漿葡萄糖測(cè)定大于11.1mmoI/L者,實(shí)際上提示已經(jīng)出現(xiàn)病理過(guò)程,因此餐后高血糖是糖尿病并發(fā)癥的決定性影響因素。
隨著各種新藥的問(wèn)世和各種新方法的應(yīng)用,糖尿病急性并發(fā)癥相對(duì)減少,而由高血糖引起的心血管疾病已成為臨床的重要問(wèn)題,日益引起大家的重視。
哪些患者要特別注意餐后血糖的監(jiān)測(cè)?
餐后高血糖是指食物消化吸收過(guò)程中血糖高峰超過(guò)正常范圍。對(duì)糖耐量異;颊,即口服75克葡萄糖后2小時(shí)血漿葡萄糖測(cè)定大于11.1mmoI/L者,實(shí)際上提示已經(jīng)出現(xiàn)病理過(guò)程,因此餐后高血糖是糖尿病并發(fā)癥的決定性影響因素。
哪些患者要特別注意餐后血糖的監(jiān)測(cè)呢?①空腹血糖達(dá)標(biāo)、但糖化血紅蛋白仍不理想,或空腹血糖大于5.6mmoI/L者;②餐后血糖偏高的患者;③正進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療的患者;④妊娠糖尿病患者;⑤高危人群,即使其空腹血糖正常,也應(yīng)常進(jìn)行餐后血糖或OGT下檢測(cè),以盡早診斷糖耐量異常和糖尿病。
餐后高血糖是心備管疾病的危險(xiǎn)因素
循證醫(yī)學(xué)證明:在一些高危人群或2型糖尿病患者中,當(dāng)其空腹血糖或糖化血紅蛋白還正常時(shí),餐后血糖已經(jīng)升高,因此餐后血糖是一個(gè)較早的診斷指標(biāo)。餐后血糖增高,可能已伴有微血管和大血管并發(fā)癥。國(guó)外糖尿病干預(yù)研究(DIS)發(fā)現(xiàn),餐后高血糖是心血管病的一個(gè)危險(xiǎn)因素,餐后高血糖會(huì)使老年人發(fā)生致死性心血管疾病的危險(xiǎn)性增加1倍以上?崭寡钦,餐后血糖在7.8~11.1mmoI/L之間時(shí),心血管疾病的發(fā)生率約為正常人的2倍;而餐后血糖大于11.1mmol/L時(shí),心血管疾病的發(fā)生率則上升到正常人的2.5倍。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院的潘長(zhǎng)玉教授近年來(lái)的研究顯示:在糖耐量異常和正常對(duì)照者各700多例中,前者冠心病發(fā)病危險(xiǎn)性明顯高于后者。因此越來(lái)越多的流行病學(xué)數(shù)據(jù)提示我們:餐后高血糖是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。
遠(yuǎn)離心血管疾病的困擾
如果檢查發(fā)現(xiàn)了餐后高血糖,也不必驚慌,只要您參考以下幾條原則并且堅(jiān)持下去,相信您一定會(huì)遠(yuǎn)離心血管疾病的困擾。首先是生活方式的干預(yù)。生活方式包括以下三點(diǎn):①控制體重,如果您的體重超過(guò)了您的標(biāo)準(zhǔn)體重,您就應(yīng)該減肥了;②合理飲食,就是根據(jù)您的標(biāo)準(zhǔn)體重和您一天活動(dòng)的狀態(tài),將每日所需攝入的總熱量合理分配到碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等食物中去;③適當(dāng)運(yùn)動(dòng),俗話(huà)說(shuō):“生命在于運(yùn)動(dòng)”,運(yùn)動(dòng)不僅可以加強(qiáng)身體的新陳代謝,更有大量研究證明運(yùn)動(dòng)可以減輕外周組織的胰島素抵抗,而胰島素抵抗正是2型糖尿病的重要發(fā)病機(jī)制之一。另外,當(dāng)您以上幾點(diǎn)已經(jīng)做得足夠好,但餐后血糖仍不太理想時(shí),也不要著急,因?yàn)槲覀冞有一個(gè)好辦法可以幫助您,那就是藥物治療,F(xiàn)在控制血糖的藥物有許多種,我們建議您在正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇適合您的藥物并且定期復(fù)查,千萬(wàn)不要隨便相信報(bào)刊上所謂的中藥降糖的廣告,或者將別人降糖的經(jīng)驗(yàn)生搬硬套到自己身上試驗(yàn)。