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腦出血應(yīng)急處理

2009-10-26 10:35來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
腦出血發(fā)病急驟,往往沒有什么先兆。病人可突然感到頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、肢體麻木、無力,甚至跌倒在地。這時,家屬往往不知如何是好。醫(yī)療實踐證明,腦出血的早期救治原則應(yīng)以“就地處理,就近治療,減少顛簸,密切觀察”為宜。

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  首先,家屬不要慌亂,可讓病人平躺下來,室內(nèi)要保持安靜,不要頻繁地搬動病人。若病人為昏迷狀態(tài),則要注意保持呼吸道的暢通,如給患者解開衣領(lǐng),松開腰帶,摘去假牙,去除掉口腔中的嘔吐物及分泌物;不宜給病人喂水、喂藥,以免發(fā)生嗆咳或吸入異物。

  其次,轉(zhuǎn)送醫(yī)院前宜做好準(zhǔn)備工作,最好請保健站或醫(yī)務(wù)室的醫(yī)生測量一下血壓,并觀察瞳孔、心率、呼吸和脈搏的情況;如果病情比較危重,必須給予相應(yīng)的處理后,才進行轉(zhuǎn)送。

  其三,搬運病人時,最好3個人互相配合,一個人托起病人的頭部和肩部,另一個搬起腰部和臀部,第三個人則抬起下肢,將病人抬到擔(dān)架上。轉(zhuǎn)送時,應(yīng)采取水平體位,即保持頭與軀干始終成一字形。不然,由于受體位改變的影響及重力的作用,血液容易在腦組織內(nèi)發(fā)生流動,如果侵入到關(guān)系生命的重要結(jié)構(gòu)中,可就麻煩了。例如,小腦出血可破入容積較小的第四腦室,第四腦室的積血很容易壓迫腦干而使病情惡化,猝然死亡。搬動病人時,尤忌頭部抬得較高,以免使血液在重力的作用下流動,進一步壓迫腦組織,誘發(fā)危及生命的腦疝(即腦組織膨出到腦內(nèi)間隙或孔道中而嚴(yán)重受壓、受損)。轉(zhuǎn)送時,最好請急救中心派出救護車來運輸病人,便于患者在車上平躺,并有隨車醫(yī)生照料。無條件請救護車時,則可用平板車、三輪車運送病人,但沿途要特別注意保護病人的頭部,防止發(fā)生劇烈搖晃和震動;杳远謬I吐的病人,頭宜轉(zhuǎn)向一側(cè),便于嘔吐物從口腔中流出,以避免阻塞呼吸道而造成窒息。呼吸困難者,宜用氧氣袋給予氧氣吸入。冬季時節(jié)的路途上,還要做好周身的防寒保暖工作。若是病人的神志尚清楚,家屬陪伴病人時,宜做些開導(dǎo)和勸解,盡量減輕其精神、心理壓力。不言而喻,過度緊張對病情是十分不利的。

  最后應(yīng)當(dāng)指出,腦出血病人不宜長途轉(zhuǎn)運,這是多少人的鮮血和生命換來的經(jīng)驗和教訓(xùn)。腦出血病情危急,必須從速醫(yī)治;而且,腦出血屬于一種常見病、多發(fā)病,一般的醫(yī)療單位都有搶救這類病的豐富經(jīng)驗和良好的條件;在當(dāng)前的醫(yī)療水平下無論大、小醫(yī)院,救治腦出血的手段基本上都差不多,所以沒有必要迷信大醫(yī)院和?漆t(yī)院,舍近求遠,反易誤事。

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