因這些顱內(nèi)供血?jiǎng)用}血管內(nèi)膜增厚、官腔狹窄導(dǎo)致腦血流量減少，為補(bǔ)償腦血流量，腦底及腦表面的細(xì)小血管代償性擴(kuò)張，形成了煙霧狀血管。當(dāng)代償性血管擴(kuò)張形成增加腦血流的速度小于因腦供血?jiǎng)用}狹窄腦血流減少的速度時(shí)，即產(chǎn)生了腦缺血癥狀，出現(xiàn)腦梗塞、腦萎縮。腦軟化等。
煙霧病的臨床表現(xiàn)從輕到重分為6型，輕者以短暫性一過(guò)性腦缺血（TIA）發(fā)病，表現(xiàn)為頭疼、癲癇、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常及視力視野改變等，重者則以腦梗塞或腦出血起病而危及生命。
煙霧病的治療目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有十分理想的方法。
內(nèi)科以血管擴(kuò)張藥以及抗菌素等進(jìn)行對(duì)癥治療，但療效不理想。外科以手術(shù)治療為主，大多數(shù)學(xué)者采用由日本學(xué)者松島善治先生1979年發(fā)明EDAS的間接吻合法，即將顱外血管越過(guò)顱骨和硬腦膜屏障引至顱內(nèi)而促進(jìn)腦皮層的供血，該法并發(fā)癥少，《YONMANS神經(jīng)外科學(xué)》中進(jìn)行了詳細(xì)地介紹。
筆者從上世紀(jì)70年代末開(kāi)始，在著名神經(jīng)外科專(zhuān)家段國(guó)升教授的指導(dǎo)下，采用顱內(nèi)外血管融通術(shù)及顱內(nèi)外血管的直接吻合等方法治療了1000余例煙霧病。同時(shí)筆者還結(jié)合我國(guó)煙霧病人的發(fā)病特點(diǎn)，進(jìn)一步改進(jìn)了煙霧病的手術(shù)療法，使一些較為復(fù)雜的病例獲得滿(mǎn)意療效。
治療方案
1.非手術(shù)治療 缺血者用血管擴(kuò)張藥；出血者，以降顱壓、止血為主。病因明確者應(yīng)對(duì)病因積極治療。
2.手術(shù)治療 缺血者可考慮作頸交感神經(jīng)節(jié)切除或顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù)；若有顱內(nèi)血腫形成，應(yīng)及時(shí)清除。
用藥安全
１、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白質(zhì)高維生素飲食。
２、注意休息和癱瘓肢體的功能鍛煉。
�。场⒔逃齼和灰壬�，不要到疫水中玩水、洗澡等，避免患鉤端螺旋體病。
4、應(yīng)防止洪水泛濫，滅鼠，家禽應(yīng)圈養(yǎng)，防止污染水源，做好飲水消毒。
５、出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血者，不能搬動(dòng)病人，避免咳嗽、噴嚏和屏氣排便等增加胸腔、腹腔壓力的動(dòng)作。
外科治療：國(guó)內(nèi)外均有文獻(xiàn)報(bào)道，煙霧病可用顱內(nèi)外血管吻合術(shù)、腦－�。苈�(lián)合術(shù)等手術(shù)重建血運(yùn)，改善預(yù)后。
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