二瓣型主動脈瓣、房缺最為常見，其次是主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄。小兒最常見的室缺，不做手術(shù)能活到成年，這種室缺多有自動閉鎖。成年人不大有復(fù)雜先天性心臟病，如果有一般不能活到成年。
冠脈有哪些先天性異常？
最常見的是左前降支有一部分陷入心肌內(nèi)走行。心肌收縮時引起左前降支冠脈缺血（心絞痛） 甚至心肌梗死、驟死。右冠脈或左冠脈異位通常沒有癥狀，除非異位冠脈走在主動脈與右室流出道之間，這時近端冠脈可以受壓，形成心肌缺血。冠脈異位發(fā)自肺動脈，先天性冠脈動靜脈瘺在小時期就有癥狀。
二瓣型主動脈瓣的癥狀
出生時二瓣型主動脈瓣，功能可屬正常，有些病人長期瓣膜功能正常，沒有癥狀。大多數(shù)病人發(fā)展成主動脈瓣狹窄，主動脈瓣關(guān)閉不全。主要原因是二瓣型的主動脈瓣發(fā)生進(jìn)行性纖維鈣化、增厚，最后主動瓣狹窄。約50 %病例需手術(shù)治療。二瓣型主動脈瓣又是孤立性主動脈關(guān)閉不全的最常見病因。
主動脈瓣狹窄與關(guān)閉不全進(jìn)展都較慢，驟然發(fā)生的主動脈瓣關(guān)閉不全多因感染性心內(nèi)膜炎引起。二瓣型主動脈瓣是感染性心內(nèi)膜炎的危險因素。
房缺的癥狀與體征
不少房缺病人沒有癥狀，體征也不明顯。雖然壽限有所縮短，但通常有一個較長的無癥狀期。大多數(shù)病人到40 歲以后才有癥狀，左→右分流再加上與年齡相關(guān)的左室順應(yīng)性下降，使病人出現(xiàn)勞力性呼吸困難，心力衰竭。房性心律失常特別是房顫可誘發(fā)心力衰竭。長期左→右分流引起肺動脈高壓，也可引起勞力性紫紺、咯血、胸痛。
典型的房缺表現(xiàn)
1 肺動脈瓣區(qū)第二音寬的固定的分裂;
2 肺動脈瓣區(qū)雜音（因通過肺動脈瓣的血流增加） ;
3 心電圖表現(xiàn)為電軸右偏伴右室大（V1 R 增高） ;房缺后期肺動脈高壓可引起紫紺，桿狀指，肺動脈瓣P(guān)2 高調(diào)，三尖瓣返流，因?yàn)榉咳背：喜⒍獍昝摯�，二尖瓣區(qū)可聞返流性雜音，喀喇音，不少病人有房早。
主動脈縮窄的典型表現(xiàn)？
答：1 上肢脈搏比下肢脈搏明顯;
2 左后背可聞收縮期雜音;
3 胸片可見肋骨壓迫，因肋間動脈側(cè)支循環(huán)擴(kuò)大引起;
4 上肢高血壓、晚期有心力衰竭，易患心內(nèi)膜炎。
