血漿凈化治療適用于血膽固醇升高非常顯著的患者，不宜作為治療高脂血癥的常規(guī)方法，其原因有：經(jīng)過一次血漿凈化治療后，其療效僅能維持一個月左右的時間，因此高脂血癥患者想長期維持血脂正常，必須反復(fù)治療;經(jīng)多次血漿凈化治療后，病人容易感染艾滋病、病毒性肝炎等疾病且此療法費用較高，一般患者難以承受。
但有如下患者可用“洗血療法”：
1、冠心病患者經(jīng)最大限度的飲食及藥物治療后，血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）》4.92毫摩爾/升（190毫克/分升）者。
2、無冠心病病的30歲以上男性和40歲以上女性，經(jīng)膳食和藥物治療后，血清LDL-C》6.4毫摩/升（250毫克/分升），并且一級親屬中有早發(fā)冠心病者，以及有一項或一項以上冠心病危險因素，包括脂蛋白（a）》0.4克/升者。
3、純合子型家族性膽固醇血癥患者，即使無冠心病，若同時有血漿纖維蛋白原水平升高者。
4、對于純合子型家族性高膽固醇血癥患者，凡對降脂藥物反應(yīng)差而血清膽固醇水平又非常高者。
5、在青少年時期便患有冠心病、心絞痛及心肌梗死。這種病因“洗血”療法相當適合。
6、已有冠心病、血中膽固醇水平較高，服用他汀類降脂藥物不能耐受的患者，也可考慮用“洗血”療法。
“洗血”療法治療血脂異常是有用的，但適用對象極為有限，高脂血癥不可能靠“洗”一次血就好了，“洗血”能“保健”、“美容”，這些全是沒有科學(xué)根據(jù)的。由于遺傳性純合子型家族性高膽固醇血癥的發(fā)病率極低，故這種療法即使在國外，也只有極少數(shù)人使用。但由于它安全易行對于其他方法治療無效的頑固性高脂血癥，只要經(jīng)濟條件和醫(yī)療條件允許，也可試用，在這方面，有的美國學(xué)者甚至主張，可以單純用此項治療來控制血脂，以求得更好的生活質(zhì)量。然而，脂質(zhì)革命已進入“他汀”時代，因而“洗血”并不是最佳的選擇。
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