近年來，人們對心血管病多重危險(xiǎn)因素作用以及心、腦、腎靶器官保護(hù)的認(rèn)識(shí)不斷深入，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整，目前認(rèn)為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)不同，因此有了血壓分層的概念，即發(fā)生心血管病危險(xiǎn)度不同的患者，適宜血壓水平應(yīng)有不同。醫(yī)生面對患者時(shí)在參考標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍，采用針對性的治療措施。
辨別高血壓的幾種癥狀：
1、神經(jīng)系統(tǒng)異常，如頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退，煩躁、失眠、易激動(dòng)等。
2、心血管系統(tǒng)異常，如心悸、胸悶，冠心病患者可能發(fā)作心絞痛。
3、泌尿系統(tǒng)異常，如夜尿增多、蛋白尿、腎功能異常，男性ED等。
4、眼底血管異常也是常見高血壓的癥狀之一。
5、高血壓的癥狀還表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)異常，如肢體麻木，乏力，頸背肌肉緊張、酸痛等。
6、血液系統(tǒng)異常，如高血壓合并腎功能損害時(shí)可出現(xiàn)貧血，鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易發(fā)生鼻出血等。
高血壓患者如何正確用藥：
1、高血壓病人用藥大有學(xué)問�？垢哐獕核幬镉辛箢�，并非使血壓降得越快越低的藥物就最好。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇對自己最適合、最有效、最耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動(dòng)性的抗高血壓藥物才是最佳的選擇。
高血壓病人應(yīng)做到“寧可一頓不吃飯，也不能一次不吃藥”。認(rèn)為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥，或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學(xué)的。因?yàn)橥Ｋ帟?huì)使血壓反彈，重新升高，醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為“停藥綜合癥”。病人也不可擅自增加用藥劑量，因?yàn)檠獕后E降會(huì)引起心肌缺血和腦血管意外。
2、高血壓患者服藥的時(shí)辰，更有說道。血壓在一天24小時(shí)中并非恒定，存在著自發(fā)性的波動(dòng)。夜間睡眠狀態(tài)時(shí)，血壓最低。如果白天忘了服藥，到臨睡前再補(bǔ)吃降壓藥，那就相當(dāng)危險(xiǎn)，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風(fēng)。所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時(shí)間服藥合適？臨床實(shí)踐表明，上午9-11時(shí)和下午3-5時(shí)血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時(shí)出現(xiàn)，2-3個(gè)小時(shí)達(dá)到高峰。因此，上午7時(shí)和下午2時(shí)吃藥較為合適。目前提倡使用長效制劑，因?yàn)樗慕祲鹤饔脺睾推椒�(wěn)，藥效持續(xù)24小時(shí)以上。每天只需服藥一次，最好是固定在早晨起床之后。
3、高血壓治療的目標(biāo)血壓，因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同，一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達(dá)到目標(biāo)，必須采取適當(dāng)加大劑量或改換它藥、或聯(lián)合用藥等措施，以防靶器官的繼續(xù)受損。
4、服藥的劑量也有講究，尊醫(yī)囑不可隨意增減劑量�；颊�，尤其是老年患者，應(yīng)從小劑量開始。當(dāng)血壓恢復(fù)到正常（低于140/90毫米汞柱）以后，在醫(yī)生的認(rèn)可下，劑量可緩慢減少，直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。
5、定期監(jiān)測血壓是盡早發(fā)現(xiàn)高血壓癥的重要途徑。一般說來，經(jīng)非同一日至少三次以上的隨機(jī)測量，血壓均大于或等于140/90毫米汞柱，即可確診為高血壓癥。除繼發(fā)性高血壓外，原發(fā)性高血壓一旦確認(rèn)，病人基本上都需終身接受治療、終生服藥。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：高血壓是種比較復(fù)雜的疾病，其并發(fā)癥較多，病因較復(fù)雜，同時(shí)治療方法也很多，所以建議患者應(yīng)該要多學(xué)習(xí)高血壓基本常識(shí)，做好正確有效的治療工作。
