中風(fēng)，中醫(yī)病名，有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)之分，外風(fēng)因感受外邪（風(fēng)邪）所致，在《傷寒論》名曰中風(fēng)（亦稱(chēng)桂枝湯證）；內(nèi)風(fēng)屬內(nèi)傷病證，又稱(chēng)腦卒中，卒中等�，F(xiàn)代一般稱(chēng)中風(fēng)，多指內(nèi)傷病證的類(lèi)中風(fēng)，多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語(yǔ)，口舌歪斜，偏身麻木等為主要表現(xiàn)的腦神疾病。并具有起病急、變化快，如風(fēng)邪善行數(shù)變之特點(diǎn)的疾病。這里介紹的為類(lèi)中風(fēng)（腦卒中）。
臨床表現(xiàn)：
1、突然口眼歪斜，口角流涎，說(shuō)話(huà)不清，吐字困難，失語(yǔ)或語(yǔ)不達(dá)意，吞咽困難，一側(cè)肢體乏力或活動(dòng)不靈活，走路不穩(wěn)或突然跌倒。這是由于腦血管病供血不足，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙所引起的。
2、突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，甚至惡心嘔吐，或頭痛頭暈的形式 和感覺(jué)與往日不同，程度加重，或由間斷變成持續(xù)性。這些征兆表示血壓有波動(dòng)，或腦功能障礙，是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)兆。
3、面、舌、唇或肢體麻木，也有的表現(xiàn)眼前發(fā)朦或一時(shí)看不清東西，耳鳴或聽(tīng)力改變。這是由于腦血管供血不足而影響到腦的感覺(jué)功能的緣故。
4、意識(shí)障礙，表現(xiàn)精神萎靡不振，老想睡覺(jué)或整日昏昏沉沉。性格也一反常態(tài)，突然變得沉默寡言，表情淡漠，行動(dòng)遲緩或多語(yǔ)易躁，也有的出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，這也和腦缺血有關(guān)。
5、全身疲乏無(wú)力，出虛汗，低熱，胸悶，心悸或突然出現(xiàn)打呃、嘔吐等，這是植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。
治療：
1、肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)火上擾
證候：半身不遂、口舌歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇或不語(yǔ)，偏身麻木，眩暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質(zhì)紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。治則：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋陰潛陽(yáng)。主方：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。方藥：懷牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣、白芍、玄參、龜板、天冬、茵陳、川楝子、生麥芽、甘草。
如肝陽(yáng)上亢甚者加天麻、鉤藤以增強(qiáng)平肝熄風(fēng)之力；心煩甚者加梔子、黃芩以清熱除煩；頭痛較重者加羚羊角、石決明、夏枯草以清熄風(fēng)陽(yáng)；痰熱較重者，加膽星、竹瀝、川貝母以清化痰熱。
2、風(fēng)痰瘀血、痹阻脈絡(luò)
證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)，偏身麻木，頭暈?zāi)垦�、舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。治則：祛風(fēng)、養(yǎng)血、活血、化痰通絡(luò)。主方：大秦艽湯加減。方藥：秦艽、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎、白術(shù)、茯苓、黃芩、石膏、生地。
如年老體衰者，加黃芪以益氣扶正。如嘔逆痰盛、苔膩脈滑甚者，去地黃，加半夏、南星、白附子、全蝎等祛風(fēng)痰，通經(jīng)絡(luò)。無(wú)內(nèi)熱者可去石膏、黃芩。
3、痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾
證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)，偏身麻木，腹脹，便干便秘，頭暈?zāi)垦�，咳痰痰或痰多，舌質(zhì)暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。治則：化痰通腑。主方：星蔞承氣湯《驗(yàn)方》加減。方藥：膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝。
如藥后大便通暢，則腑氣通，痰熱減，病情有一定程度好轉(zhuǎn)。本方使用硝黃劑量應(yīng)視病情及體質(zhì)而定，一般控制在10～15克左右，以大便通瀉、滌除痰熱積滯為度，不可過(guò)量，以免傷正。腑氣通后應(yīng)予清化痰熱、活血通絡(luò)藥，如膽南星、全瓜蔞、丹參、赤芍、雞血藤。如頭暈重，可加鉤藤、菊花、珍珠母。若舌質(zhì)紅而煩躁不安，徹夜不眠者，屬痰熱內(nèi)蘊(yùn)而兼陰虛，可選加鮮生地、沙參、麥冬、玄參、茯苓，夜交藤等育陽(yáng)安神之品，但不宜過(guò)多，否則有礙于滌除痰熱。
4、氣虛血瘀
證候：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，偏身麻木，面色既白，氣短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈沉細(xì)，細(xì)緩或細(xì)弦。治則：益氣活血。主方：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。方藥：生黃芪、當(dāng)歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍。
如半身不遂較重加桑枝、穿山甲、水蛭等藥加重活血通絡(luò)、祛瘀生新作用；言語(yǔ)不利甚者加菖蒲、遠(yuǎn)志以化痰開(kāi)竅；手足腫脹明顯者加茯苓、澤瀉、薏仁、防已等淡滲利濕；大便溏甚者去桃仁加炒白術(shù)、山藥以健脾。
5、陰虛風(fēng)動(dòng)
證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)，偏身麻木，煩躁失眠，眩暈耳鳴，手足心熱，舌質(zhì)紅絳或暗紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)弦或細(xì)弦數(shù)。治則：滋陰熄風(fēng)。主方：大定風(fēng)珠加減。方藥：雞子黃、阿膠、地黃、麥冬、白芍、龜板、鱉甲、五味子、炙甘草。
如偏癱較重者可加牛膝、木瓜、地龍、蜈蚣、桑枝等通經(jīng)活絡(luò)之品；如舌質(zhì)暗紅、脈澀等有血瘀證時(shí)加丹參、雞血藤、桃仁、地鱉等以活血祛瘀；語(yǔ)言不利甚者加菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志開(kāi)音利竅。
預(yù)防：
1、及時(shí)治療誘發(fā)病
可能引起中風(fēng)的疾病，如動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血癥、肥胖病、頸椎病等應(yīng)及早治療；高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素，也是預(yù)防中風(fēng)的一個(gè)中心環(huán)節(jié)，應(yīng)有效地控制血壓，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，并長(zhǎng)期觀(guān)察血壓變化情況，以便及時(shí)處理。
2、重視中風(fēng)的先兆征象
留意頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中風(fēng)現(xiàn)象。一旦小中風(fēng)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
3、消除中風(fēng)的誘因
如情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞、用力過(guò)猛等。要注意心理預(yù)防，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定。提倡健康的生活方式，規(guī)律的生活作息，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管病。
4、飲食結(jié)構(gòu)合理
以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。每周至少吃三次魚(yú)，尤其是富含ω-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)，或者服用深海魚(yú)油。ω-3脂肪酸能夠調(diào)節(jié)血液的狀態(tài)，使血液較不容易形成凝塊，進(jìn)而防止腦梗塞。
5、戶(hù)外活動(dòng)注意
應(yīng)逐步適應(yīng)環(huán)境溫度，室內(nèi)空調(diào)溫度不宜過(guò)高，避免從較高溫度的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到溫度較低的室外（特別是老年人），外出注意保暖。有過(guò)中風(fēng)史的患者還要注意走路多加小心，防止跌跤；此外，日常生活起床、低頭系鞋帶等動(dòng)作要緩慢；洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)等。
6、中草藥單驗(yàn)方
�。�1）槐花茶防中風(fēng)槐花茶6克。用法：開(kāi)水泡，當(dāng)茶飲。有預(yù)防中風(fēng)的功效。
（2）蒜泥治中風(fēng)不語(yǔ)大蒜2瓣。用法：將蒜瓣去皮，搗爛如泥。涂于牙根部。有宣竅通閉的功效，用治中風(fēng)不語(yǔ)。
�。�3）松毛酒松毛1千克，酒1.5千克。將松毛在酒中泡7日，每飲1杯，日服2次。用于中風(fēng)口眼歪斜，癥見(jiàn)兩腳疼痛、腰痛、兩足不能立地。
（4）當(dāng)歸荊芥當(dāng)歸、荊芥各等份。炒黑，共研細(xì)末，每用9克，水1杯，酒少許，煎服。用于中風(fēng)不省人事、口吐白沫、產(chǎn)后風(fēng)癱。
�。�5）細(xì)辛末細(xì)辛（又名杜衡）適量，研為細(xì)末，吹入鼻孔。用于中風(fēng)不省人事。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：中風(fēng)誘發(fā)因素很多，所以我們注意其他心血管疾病的同事應(yīng)該也要注意防治中風(fēng)，要注意留意好中風(fēng)的先兆，一有情況及早治療。
