前年單位體檢，查出我有高血壓，經(jīng)過一年多的藥物治療，現(xiàn)在基本上血壓得到了控制。請問我可以停藥嗎？如果不能停藥，可以減少服藥次數(shù)或是隔天服藥嗎？
浙 江 李先生
來信提到了一個血壓正常后如何控制的問題，這是許多高血壓病人都很關(guān)心的話題。
我們說：“高血壓像彈簧，不壓就會跳”。高血壓的發(fā)生是由于體內(nèi)血壓平衡系統(tǒng)發(fā)生了功能障礙，這種功能異常不能依靠自身的調(diào)節(jié)恢復(fù)，只能憑借藥物加以調(diào)整，阻斷升壓途徑，共同把高血壓這只“彈簧”壓下去，使血壓能夠保持在正常水平，延緩疾病的發(fā)展進(jìn)程，減少由血壓升高引起的損害。但這并不意味著血壓平衡系統(tǒng)完全得到恢復(fù)，高血壓這只“彈簧”只是得到了壓制，仍有很強(qiáng)的彈性。一旦放棄了對高血壓的治療，放松了自我保健的約束，高血壓這只“彈簧”馬上還會跳起來，甚至?xí)Z得更高，再次給人體帶來損害。
那么，當(dāng)血壓達(dá)標(biāo)以后，應(yīng)該如何控制呢？我們可以分幾步走。
首先，確定您的血壓半年至一年來（根據(jù)病程和病情而定）是否一直能保持在理想的水平（120/80毫米汞柱），如果回答是肯定的，可以考慮減少服藥量。
第二步，如果您是服用兩種降壓藥物的，可以先將一種藥減半，穩(wěn)定3個月后改服其中的一種藥。如果病情需要，可以分別將兩種降壓藥都改成半片。這樣就是小劑量的聯(lián)合用藥，對穩(wěn)定血壓效果會更好些（請在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，不是所有的降壓藥都可以分成兩半吃的）。
第三步，如果您只服一種降壓藥的，可以考慮改用半片藥物。
由于降壓藥物的藥效時間有限，即使長效的藥物也持續(xù)不了幾天，我們不主張高血壓病人隔天服藥，更不要貿(mào)然停藥。在調(diào)整藥物階段要經(jīng)常注意血壓的變化，每次調(diào)整后都要有個觀察過程，不能急于求成，一旦血壓出現(xiàn)波動，隨時恢復(fù)原來的劑量。血壓值要看服藥以前的數(shù)據(jù)，而不是服藥以后的水平。藥物調(diào)整的時間最好放在每年的6～9月份進(jìn)行，而不要在冬季。
錢岳晟 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副主任醫(yī)師、上海市高血壓研究所副研究員
- 上一篇：九大神奇降血壓食物
- 下一篇：高血壓吃什么降壓 推薦三款菜肴
