退休的李老師五年前就發(fā)現(xiàn)兩胳膊血壓不一樣,左側(cè)胳膊血壓低，常有頭暈，左腕還摸不到脈，由于那時(shí)還在工作，一直很忙，又覺(jué)得不礙什么大事，就未做治療。
退休了,感到頭暈又加重了,到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查后，醫(yī)生診斷是患了鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征,是因?yàn)楦觳采系难艹霈F(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄。
兩天前李老師進(jìn)行了介入治療，在其左鎖骨下動(dòng)脈狹窄處成功置放一枚支架�，F(xiàn)在，李老師左胳膊摸脈搏動(dòng)有力，頭也不暈了。這是怎么回事呢？
鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征是指無(wú)名動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈分出椎動(dòng)脈之前的靠近心臟的一端發(fā)生部分性或完全性閉塞時(shí)，由于虹吸作用，引起患側(cè)椎動(dòng)脈血液逆流，反向供應(yīng)缺血的患側(cè)上肢，結(jié)果導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈缺血性發(fā)作和患側(cè)上肢的缺血癥狀的一組癥候群。
絕大多數(shù)鎖骨下動(dòng)脈病變是動(dòng)脈粥樣硬化造成的,而年輕女性則由大動(dòng)脈炎引起。
主要表現(xiàn)為腦部和患側(cè)上肢缺血。往往在患側(cè)上肢用力時(shí)，腦部缺血癥狀發(fā)作。
主要癥狀有：①眩暈，往往突然出現(xiàn)，與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或傾斜有關(guān)，亦有惡心、耳鳴、聽(tīng)力障礙。②血管性頭痛，可能伴有昏厥。③眼部癥狀，如復(fù)視、陣發(fā)性失明、短暫性雙側(cè)視野缺損（同側(cè)偏盲）。④單或多肢體麻木或感覺(jué)異常及患側(cè)上肢無(wú)力、易疲勞。⑤吞咽困難、發(fā)音障礙、記憶減退等。
現(xiàn)階段治療方法為①對(duì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病和高脂血癥給予相應(yīng)治療。②抗凝治療，防止患肢栓塞或（和）減少血栓發(fā)展。③腔內(nèi)介入治療：通過(guò)球囊擴(kuò)張及支架植入解除鎖骨下動(dòng)脈狹窄閉塞后，患側(cè)椎動(dòng)脈逆流消失，從而消除鎖骨下動(dòng)脈竊血，損傷小，恢復(fù)快，效果良好。
為目前治療的首選方法。④手術(shù)治療：腔內(nèi)介入治療不成功，或支架閉塞者可考慮行手術(shù)，如血栓內(nèi)膜動(dòng)脈切除，人工血管旁路手術(shù)，移位手術(shù)等。對(duì)于大動(dòng)脈炎患者,疾病活動(dòng)期宜服用激素類藥物控制病情后可考慮手術(shù)治療.
手術(shù)及腔內(nèi)治療可獲良好效果，多數(shù)病例于術(shù)后患側(cè)橈動(dòng)脈和血壓很快恢復(fù)正常，腦和上肢缺血癥狀也迅速改善。
李老師胳膊血管狹窄處經(jīng)支架支撐后血流通暢,效果立竿見(jiàn)影.鑒于此，有類似癥狀的患者不必再忍受痛苦，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查、診斷，采用科學(xué)的治療才能有效控制病情發(fā)展，恢復(fù)健康。
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