高血壓患者需要經(jīng)常測量自己的血壓以掌控病情，但是經(jīng)常去醫(yī)院測血壓也不是個辦法，所以我們必須學(xué)會在家中自己測量血壓，自己測血壓就要注意選擇好測試的儀器和測試的方法，還要注意測量的時間，我們來看看專家是怎么教我們在家中自測血壓的吧。
要想獲得真實(shí)的測量結(jié)果，一是血壓計準(zhǔn)確，二是測量方法正確，兩者缺一不可。
據(jù)衛(wèi)生部2007年統(tǒng)計資料顯示，我國高血壓病人數(shù)量已從1.6億增到2億。然而，高血壓患者家庭自測率很低，不到7%的患者能堅持每天測量血壓，超過一半的人只在頭暈、頭痛時才量血壓，這些往往會造成病情延誤，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
定期在家測量血壓，是了解患者血壓可靠、實(shí)用的方法，也是平穩(wěn)控制高血壓、降低并發(fā)癥，保護(hù)心腦血管等重要器官的有效措施。我們建議每個家庭都要像擁有一支體溫表一樣，常備一個電子血壓計。
對新發(fā)現(xiàn)的高血壓病人，必須做24小時血壓監(jiān)測，一是能幫助做出診斷，排除假性高血壓（病人一見到醫(yī)生血壓就升高，而在家測量并不高）、發(fā)現(xiàn)隱性高血壓（在家檢查異常，去診室量卻是正常的，這是因為一天24小時中血壓有波動）。
二是幫助對高血壓進(jìn)行分型和選藥。一天中血壓有變化，白天高，晚上低的，是“勺型高血壓”;血壓一直維持在較高水平，變化不大的，是“非勺型高血壓”。一般來說，“勺型高血壓”病人的血管有張有弛，晚上能得以休息;“非勺型高血壓”血管一直處于緊張狀態(tài)，易患并發(fā)癥，預(yù)后較差。兩者的治療方案是不一樣的。
所以，新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者、剛開始服用降壓藥者、調(diào)整藥量和換藥的患者，每天應(yīng)測三次血壓，早起后一次，午睡后一次，晚睡前一次，連續(xù)測一個月，全部記錄下來。這三個自測的血壓就相當(dāng)于一個簡易的24小時動態(tài)血壓，幫助醫(yī)生給血壓分型、選擇藥物、判斷療效。
用藥后血壓已經(jīng)控制平穩(wěn)者，前半年可每周測量一次，選在早餐前后的某一固定時間;半年后可以每個月測量一次。
鑒于目前高血壓發(fā)病年齡明顯提前，兒童高血壓患者也不少見，建議從青少年期就要開始有意識地監(jiān)測血壓，每年一次。有高血壓家族史、自身比較肥胖的兒童，屬于高血壓病的易患人群，如果有條件，每年檢查2—3次為佳。
各種血壓計要定期校準(zhǔn)
如果血壓計不準(zhǔn)，不但監(jiān)測是徒勞的，還會誤導(dǎo)臨床治療。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院心內(nèi)科主任呼吁，無論使用哪種類型的血壓計，都要定期請專業(yè)人員校準(zhǔn)。
北京大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)工處的技術(shù)人員告訴記者，水銀血壓計可能存在水銀揮發(fā)、泄露，橡膠管老化的問題，經(jīng)常使用者每隔半年需要校準(zhǔn)一次，及時補(bǔ)充水銀、更換皮管等。不常用者，可以一兩年校準(zhǔn)一次。
電子血壓計是否需要校準(zhǔn)呢？北大三院醫(yī)工處的技術(shù)人員告訴記者，他們在校準(zhǔn)時發(fā)現(xiàn)，使用一段時間后，電子血壓計比水銀血壓計更容易出現(xiàn)測量不準(zhǔn)的情況。尤其當(dāng)血壓過高或過低時，誤差更大，有的甚至高達(dá)30毫米汞柱，所以必須也要定時校準(zhǔn)。經(jīng)常使用者每半年到一年校準(zhǔn)一次;不經(jīng)常使用者，可以每兩年校準(zhǔn)一次。
該把血壓計送到哪里去校準(zhǔn)呢？北大三院醫(yī)工處的技術(shù)人員介紹說，醫(yī)院里使用的血壓計，都是由各科室送到醫(yī)院的醫(yī)工處，醫(yī)院請計量所的專業(yè)技術(shù)人員來統(tǒng)一校準(zhǔn)。家庭用的血壓計，可以自己送到市技術(shù)監(jiān)督局下屬的各區(qū)、縣計量所進(jìn)行校準(zhǔn)。
中國高血壓聯(lián)盟秘書長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科王文教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院高血壓科余振球教授在接受采訪時都表示，不僅患者，很多醫(yī)生也不清楚要定期給血壓計校準(zhǔn)的事情，上述提醒非常必要。
電子血壓計
認(rèn)準(zhǔn)認(rèn)證標(biāo)志
雖然水銀血壓計比較穩(wěn)定，但患者不方便自己操作。而且水銀血壓計存在污染環(huán)境的問題，目前北美歐洲一些國家在臨床上已經(jīng)逐漸減少使用�；颊咴诩易詼y血壓時，提倡使用電子血壓計，其簡單易行，方便患者操作。目前的電子血壓計有上臂式、腕式，以及手指式，最好用上臂式電子血壓計，袖帶可以與心臟保持在同一水平。
為獲得可靠、準(zhǔn)確的結(jié)果，電子血壓計的質(zhì)量很重要。目前我國市場上電子血壓計質(zhì)量良莠不齊，患者應(yīng)購買有國際認(rèn)證的電子血壓計——在血壓計的外包裝、機(jī)身或說明書上，有歐洲高血壓學(xué)會（ESH）、英國高血壓學(xué)會（BHS）或美國儀器協(xié)會（AAMI）認(rèn)證的標(biāo)志之一，而不是僅僅認(rèn)廠家的牌子。
目前，國際上高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：在未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，即為高血壓。
醫(yī)院和診所比較嘈雜，家庭比較安靜;患者就診時焦慮，看到醫(yī)生比較緊張，在家則沒有心理多方面因素的影響;到醫(yī)院就診會比較勞累，在家測量之前可以充分休息，所以，家庭自測的血壓值會低于在醫(yī)院測量的血壓。
因此，自測血壓的標(biāo)準(zhǔn)值要比醫(yī)院測量值低5毫米汞柱，即如果家里的自測血壓是135/85毫米汞柱，就相當(dāng)于診室的140/90毫米汞柱。如果不是在同一天，多次家庭自測血壓高壓達(dá)到或超過135毫米汞柱，低壓達(dá)到或超過85毫米汞柱，就可診斷為高血壓。
高壓高、低壓高危害都很大
高血壓分為三個類型，第一種是舒張壓、收縮壓都高，如170/110毫米汞柱;第二種是收縮壓比較高、舒張壓不高甚至偏低一點(diǎn)，如160/70毫米汞柱，稱作“收縮期高血壓”;第三種是收縮壓不高、舒張壓高，例如120/100毫米汞柱，稱作“舒張期高血壓”。
收縮期高血壓常見于老年人，原來認(rèn)為隨著年齡增大，高壓必然也會升高，所以對于此種類型的高血壓不是很重視。近年的研究發(fā)現(xiàn)，收縮期高血壓也很危險，容易發(fā)生腦出血等，同樣應(yīng)該積極控制，及時把收縮壓降下來。
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