高血脂是高血壓患者發(fā)生心、腦血管意外的重要危險因素。定期檢查血脂水平，降低高脂血癥，對于降低冠心病、腦卒中的發(fā)生率和死亡率極其重要。
但一些抗高血壓藥物對血脂的代謝有不利的影響，例如利尿劑(噻嗪類和拌利尿劑類)會使血脂水平升高；β受體阻滯劑會使血甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白水平降低。
但最近臨床上常用的具有內(nèi)源性擬交感活性的β受體阻滯劑對血脂代謝未見明顯的影響。al受體阻滯劑和中樞交感神經(jīng)抑制劑對血脂代謝有利，能降低血膽固醇水平。
而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣離子拮抗劑目前未發(fā)現(xiàn)對血脂代謝有不利的影響。
高血壓合并高脂血癥時首選選擇性受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，慎用利尿劑和β受體阻滯劑．
同時應(yīng)嚴(yán)格控制熱量的攝入，減少動物脂肪的攝入，平時在飲食中多搭配食用如豆制品、黑木耳、洋蔥、大蒜、海帶、香菇、玉米、麥片、魚類、綠茶等，它們都有助于降血脂。理想的血脂水平是：膽固醇〈5.17毫摩爾/升，甘油三酯≤1.7毫摩爾/升，高密度脂蛋白膽固醇≥1.16毫摩爾/升(男性)；≥1.42－1.68毫摩爾/升(女性)，必要時加用降脂類藥物。
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