為什么我國的高血壓控制率會這么低?怎樣才能提高血壓控制率?在近日召開的2006國際高血壓學(xué)會年會北京衛(wèi)星會上，記者采訪了世界高血壓聯(lián)盟代主席、中國高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授。
一種藥“包打天下”已過時
“了解你的血壓，控制你的血壓，控制血壓務(wù)必達(dá)標(biāo)”，是高血壓防治工作中最著名的口號，其中的關(guān)鍵詞是“控制”。
劉力生說，強(qiáng)調(diào)某種藥物進(jìn)行降壓的觀念已經(jīng)過時。近年多項大規(guī)模研究表明，只有1/4的高血壓患者適合單用某種藥物，而多達(dá)3/4的患者需要同時服用兩種以上藥物才能控制血壓達(dá)標(biāo)。
不同的降壓藥由于作用機(jī)制不同而在某些方面具有相對優(yōu)勢，如預(yù)防腦卒中，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)優(yōu)于β阻滯劑，鈣拮抗劑優(yōu)于利尿劑。聯(lián)合用藥的目的是為了追求1加1大于2的協(xié)同效應(yīng)，同時相互抵消不良作用。在費用方面，劉力生指出，聯(lián)合用藥的費用并不比使用單藥貴，因為劑量小了，而且副作用也減輕了。
鑒于此，當(dāng)前美國的高血壓防治指南已經(jīng)明確：凡是收縮壓高于160毫米汞柱的高血壓病人，一開始治療就實行聯(lián)合用藥。而在我國，目前聯(lián)合用藥控制血壓還沒形成氣候，主要原因一是適宜的組方少，進(jìn)口組合價格較貴，二是醫(yī)、藥脫節(jié)，搞藥的對高血壓防治新觀念一時還不夠了解。
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