隨著社會(huì)人口的老齡化,高血壓、糖尿病的發(fā)病率不斷上升,隨之而來(lái),心腦血管疾病對(duì)人類社會(huì)的威脅日趨明顯,高血壓腦出血的發(fā)病人數(shù)有逐年上升的趨勢(shì)。由此可見,高血壓是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血的重要因素。
自發(fā)勝腦出血是一種常見的中風(fēng)亞型,發(fā)病后情況往往很嚴(yán)重,其死亡率高達(dá)40%以上,而且生還者往往明顯的神經(jīng)功能損傷。高血壓被認(rèn)為是腦出血的主要的危險(xiǎn)因素和誘因之一,兩者密切相關(guān)。90%的自發(fā)性腦出血的病人患有高血壓,而且相當(dāng)一部分在發(fā)病后的一段時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為血壓升高。在急診約有27%的腦出血患者表現(xiàn)為收縮壓高于160mmHg。然而,高血壓是否會(huì)增加腦出血患者發(fā)病后再出血的幾率,高血壓是否會(huì)加重出血后的腦損傷,以及高血壓對(duì)腦出血后腦組織病理學(xué)改變有何影響,這些問題無(wú)論是臨床還是基礎(chǔ)研究,至今依然缺乏明確的答案。至于對(duì)于那些腦出血后出現(xiàn)血壓升高的患者,如何進(jìn)行血壓控制治療才適當(dāng)這一問題,在臨床上,仍然缺乏充分的理論和循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界每年大約有超過(guò)100萬(wàn)人患腦出血。而中國(guó)的一項(xiàng)最新的歷時(shí)10年的多中心的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,腦出血的發(fā)病率占整個(gè)中風(fēng)發(fā)生率的27.5%,多數(shù)的腦出血患者,或者在急性期由于腦水腫、腦損傷、腦病死亡,或者在亞急性期或慢性期,死于各類并發(fā)癥,能存活下來(lái)的,往往后遺嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺失。這些病人中的大多數(shù)生活質(zhì)量存在著一定的問題,給國(guó)家、社會(huì)、家庭和個(gè)人帶來(lái)危害。
所以,對(duì)于患有慢性高血壓病史的患者,平時(shí)積極控制血壓,有助于腦出血后的神經(jīng)功能康復(fù),但在腦出血發(fā)病后的急性期,過(guò)分積極的進(jìn)行大幅度降壓治療必須慎重。
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