這些患者有動脈硬化的臨床表現(xiàn)，如眼底動靜脈交叉呈銅絲狀或銀絲樣改變，主動脈、腹主動脈鈣化(在X線片中能清楚地表現(xiàn)出來)，聽診主動脈區(qū)有收縮期雜音，出現(xiàn)老年環(huán)等現(xiàn)象。胸腹部Ｘ線檢查、心臟和腹部超聲波檢查對于評價這類患者的預(yù)后是非常有用的。
老年人高血壓中收縮壓的升高與腦血管意外、冠心病及充血性心力衰竭密切相關(guān)。
對于老年人高血壓的抗高血壓治療，建議應(yīng)維持收縮壓在160～175mmHg，舒張壓在90mmHg范圍內(nèi)，同時提高生存質(zhì)量。
正確測量血壓需做到如下幾點：
(1)選擇合適的血壓計：一般最常用的是汞柱式血壓計，氣壓表式血壓計和電子血壓計亦常用。血壓計的袖帶寬度應(yīng)能覆蓋上臂長度的2／3，同時袖帶長度需達(dá)上臂周徑的2／3。如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高，袖帶太長則測得的血壓值偏低。
(2)選擇合適的測壓環(huán)境：患者應(yīng)在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里休息5—10分鐘，衣袖與手臂間不應(yīng)過分束縛，避免在應(yīng)激狀態(tài)下如膀骯充盈或吸煙、受寒、喝咖啡后測壓。
(3)選擇正確的測壓步驟：患者取坐位，被測的上臂應(yīng)裸露，手掌向上平伸，肘部位于心臟水平，上肢胳膊與身軀呈45。角，袖帶下緣與肘前間隙間距為2—3厘米，充氣至撓動脈搏動消失后再加4．0千帕(30毫米汞柱)，此時為最大充氣水平。
如果加壓過高會得到收縮壓過高的結(jié)果。如果充氣到達(dá)40．0千帕(300毫米汞柱)水平時，即會導(dǎo)致“氣囊充氣性高血壓”。然后逐漸放氣，速度為0．27千帕(2毫米汞柱)／秒，第一聽診音為收縮壓，搏動音消失時為舒張壓(舊制單位血壓讀數(shù)應(yīng)精確到2毫米汞柱)。充氣壓迫的時間不宜過長，否則易造成血壓升高的假象。
此外；測壓者應(yīng)受過合格的培訓(xùn)。
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