目前，高血壓患者的比例逐漸增多，臨床使用的降壓藥主要有四大類 1.ACEI類，即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，常見的藥品為洛汀新、蒙諾、壓氏達等; 2.β受體阻滯劑，如倍他樂克、卡維地洛等; 3.利尿劑，如雙氫克尿噻、吲噠帕胺等;4.鈣離子拮抗劑，如硝苯地平、尼群地平、絡(luò)活喜等。
但是針對特殊人群，在藥物選擇上還有差別，多數(shù)高血壓患者會合并有心臟病、腎病、高血脂等，因此，有合并其他癥狀的患者，應(yīng)正確選擇降壓藥。高血壓合并冠心病者目前市場上的降壓藥不僅具有降壓作用，不少降壓藥還可起到治療、保護靶器官的效果。合并有冠心病的高血壓患者，選擇降壓藥時就應(yīng)兼顧動脈粥樣硬化、心絞痛、心肌梗塞的發(fā)生。有過心梗、心絞痛史的患者，最好選擇β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或者ACEI。既能有效降壓，也可有效地減少再次心梗幾率。
高血壓合并糖尿病者，利尿劑對血糖影響較大，必須使用時，可選用吲噠帕胺，對血糖沒有太大影響。β受體阻滯劑可掩蓋胰島素治療過程中因用藥過量引發(fā)的低血糖癥狀，要謹慎服用。ACEI和鈣離子拮抗劑對血糖幾乎無影響，是高血壓合并糖尿病患者的首選藥物。
高血壓合并腎功能不全者尼卡地平、硝苯地平等藥代謝主要在肝臟，同時還可以維護腎臟血流量的正常運轉(zhuǎn)。
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