冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血、缺氧而導(dǎo)致的心絞痛、心律失常,嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗塞,使心肌大面積壞死,危及生命。傳統(tǒng)治療方法采用冠脈搭橋術(shù)。我科采用微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù),這種治療方法創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。
隨著人民生活水平提高,人口老年化趨勢的出現(xiàn),冠狀動脈粥樣硬化性心臟。ê喎Q冠心。┑陌l(fā)病率逐年上升,特別是在京、滬等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市比較明顯,已成為威脅我國城市人口中老年人群的主要殺手之一。據(jù)稱著名笑星馬季、小品演員高秀敏猝死,死因就是冠心病導(dǎo)致的急性心肌梗塞!
一般50歲以上人群,患有高血壓,糖尿病,伴肥胖,高血脂等應(yīng)警惕伴有本病發(fā)生。若有陣發(fā)性心前區(qū)痛,頻繁發(fā)作或夜間發(fā)作,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,行常規(guī)心電圖,心肌酶檢查及冠狀動脈造影以明確診斷。冠心病的治療包括藥物,介入治療及手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)方法稱為冠狀動脈搭橋術(shù),采用自體大隱靜脈作為搭橋材料,手術(shù)中需要心臟停跳、體外循環(huán),正中胸部切口,劈開胸骨。手術(shù)時間長,心肌損傷大,手術(shù)切口大,恢復(fù)慢,住院時間長,且大隱靜脈遠(yuǎn)期通暢率低,復(fù)發(fā)率高。據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)研究,采用自體動脈作為搭橋材料的冠狀動脈搭橋術(shù),遠(yuǎn)期通暢率高、療效更好。本科采用最近開展的國際先進(jìn)技術(shù),即使用胸壁小切口、心臟不停跳、非體外循環(huán)下,用乳內(nèi)動脈、橈動脈、胃網(wǎng)膜動脈等材料行全動脈化冠狀動脈搭橋術(shù);尤其對高齡病人采用“骨骼化”雙乳內(nèi)動脈冠狀動脈搭橋術(shù),血管長度較帶蒂長,自身血流量大,保留了胸骨血供側(cè)支循環(huán),術(shù)后愈合快,感染機(jī)會少。對心肌保護(hù)作用好,手術(shù)時間短,恢復(fù)快,住院時間短,遠(yuǎn)期通暢率高,且切口隱蔽美觀,符合現(xiàn)代外科發(fā)展潮流。
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