冠心病的全名是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，又稱缺血性心臟病。發(fā)病是由于多種因素引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致心肌供血不足。曾分為：無癥狀型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病、猝死型。近年來醫(yī)學(xué)專家又將之分為慢性冠脈�。òǚ�(wěn)定型心絞痛、X綜合征、缺血性心肌病等）和急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定型心絞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死）。冠心病是一種高死亡率、高致殘率的疾病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。商洛市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科黃學(xué)斌
冠心病是全身動(dòng)脈血管粥樣硬化的一種疾病，表現(xiàn)在心臟。引起冠心病的高危因素一般有：吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等。主要表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后陣發(fā)性疼痛或不適感，輕重不等，間斷反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間暫短。常因過度勞累、精神緊張或過度刺激誘發(fā)，但也可并無誘因，在休息甚至睡眠中發(fā)生。有些病例疼痛發(fā)作時(shí)可向頸根、左肩左上臂、上腹部或背部輻射。
冠心病的預(yù)防應(yīng)從人們?nèi)粘Ｉ罘绞降母淖冏銎稹?a target='_blank'>男性40歲以后、女性絕經(jīng)期以后，患冠心病的機(jī)率大大增加，尤其是吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖或者近親屬有患腦卒中、冠心病的人群更應(yīng)注意。一般日常生活飲食應(yīng)清淡，以低鹽低脂飲食為主，盡量或者不攝入高脂飲食，有計(jì)劃的合理的科學(xué)鍛煉，科學(xué)治療高血壓、糖尿病，控制體重，戒煙。
目前冠心病的診斷一般基本檢查包括：心電圖、心臟超聲、胸部X片等，對(duì)懷疑有冠心病的患者，上述檢查無明顯異常者，可行動(dòng)態(tài)心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)（運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)）等。醫(yī)生根據(jù)癥狀、體征、輔助檢查可作出初步診斷。冠心病確診的金標(biāo)準(zhǔn)目前仍為冠脈造影。這是一種有創(chuàng)的的檢查，即用特制的導(dǎo)管將造影劑注入為心臟供血的冠狀動(dòng)脈內(nèi)，在x線的照射下顯示冠脈解剖結(jié)構(gòu)的改變。國內(nèi)通常需住院檢查。
冠心病的治療：包括藥物治療和非藥物治療。1.藥物治療：抗血小板聚集（通常為阿司匹林、氯吡格雷等）、抗心律失常（β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等）、抗心絞痛（硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等）、ACE類、調(diào)脂（他汀類）、控制血壓、治療糖尿病。2.非藥物治療：改變生活方式，戒煙，控制體重，科學(xué)合理鍛煉，但如伴有心力衰竭、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心律失常、低運(yùn)動(dòng)量時(shí)即可誘發(fā)心絞痛的患者則不宜體育鍛煉。
如果合理的藥物治療效果不理想，心絞痛加重、頻發(fā)（急性冠脈綜合征），則應(yīng)盡快解決血管狹窄，即以冠脈造影診斷為準(zhǔn)，行介入治療（支架植入）或冠脈搭橋手術(shù)。
對(duì)于急性心梗者，時(shí)間就是心肌細(xì)胞，時(shí)間就是生命，應(yīng)盡早行血管再通治療，可行溶栓（ST段抬高型心梗）或介入治療，或者外科搭橋術(shù)。更應(yīng)加強(qiáng)藥物治療，切勿隨便停換藥物或者濫用藥物，更不要效仿別的患者的治療方案，因?yàn)槊總�(gè)人的自身情況不同，醫(yī)生的擬定的治療方案是個(gè)體化的，應(yīng)經(jīng)常和醫(yī)生交流，隨時(shí)調(diào)整治療，合理鍛煉，合理飲食，戒煙酒，控制體重，治療高血壓、糖尿病等。
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